关节的构造
由主要结构和辅助结构组成。
主要结构 指每个可动关节必须具备的结构,包括关节面、关节囊和关节腔。
❶关节面:形成关节的两个相邻关节面,多为一凸一凹,凹的为关节窗,凸的为关节头。关节面的表面覆盖一层关节面软骨,表面光滑而富有弹性,可减少磨擦和缓冲震动。各关节面软骨的厚度不一,平均为2~7毫米。老年人的关节面软骨变薄,弹性减弱。
❷关节囊:为附着在相邻关节面周缘及附近骨表面的结缔组织囊,内含血管和神经。关节囊的内层为滑膜层,可分泌滑液,起润滑作用。有的滑膜内面有小的突起和皱襞。有的皱襞内有脂肪成为滑膜脂肪垫。这些结构有扩大滑膜面积、增加分泌、填充关节腔和稳定关节等作用。关节囊的外层称纤维层,一般是负重大活动范围小的关节较厚,而负重小活动灵活的关节较薄。纤维层局部增厚可形成韧带,具有加固关节的作用。
❸关节腔:由关节囊和关节面软骨围成的密闭腔隙。腔内为负压,对加固关节起重要作用。
辅助结构 包括滑膜囊、关节唇、关节内软骨和滑膜皱襞等。
❶滑膜囊:是关节囊滑膜层向外突出的部分,可与关节囊相连或不相连。一般位于肌腱与骨之间,以减少磨擦。
❷关节唇:是位于关节窝周缘的软骨板,有加大和加深关节窝的作用。
❸关节内软骨:位于关节腔内。一种为圆盘形的叫做关节盘,一种为半月形的叫做半月板。具有使关节面彼此相适应,稳固关节及减轻震动的作用。
❹关节韧带:分布在关节内和关节周围,有连结和限制关节活动的作用。
❺滑膜皱襞:是关节囊滑膜层向关节腔突出的部分,有填充关节腔的作用,使关节面更加适应和稳固。

图1—31 典型关节