关节手术后医疗体育

关节手术后一般需要较长时间的固定或牵引。由于术前病变，手术创伤及缺乏功能运动，患肢可出现不同程度的肌肉萎缩，关节囊与关节韧带挛缩和关节粘连，使关节活动功能受限。术后及时进行医疗体育有助于防治关节的这些变化。
医疗体育应用于膝关节半月板摘除，关节成形及人工关节置换等术后。现以膝关节半月板摘除术后医疗体育为例，其他关节术后可参照各自特点，有所侧重。
膝关节半月板摘除术后医疗体育 主要作用是：
❶恢复和加强患肢肌肉力量，特别是股四头肌的力量，保持膝关节的稳定性，以利下肢负重和行走功能的恢复。
❷术后早期医疗体育可以加速患肢血液循环，改善代谢，促进愈合。
❸维持和恢复膝关节的活动功能。
医疗体育方法有：
❶恢复患肢肌力的运动。股四头肌萎缩是半月板术后的主要问题，因此术后医疗体育主要恢复股四头肌的力量。术后第二天即可作股四头肌等长收缩，直腿抬高，术中切断髂胫束时，术后一周开始练习直腿抬高，待伤口愈合后可增加抗阻运动（包括渐进抗阻练习）。手术后10～14天病人下地活动后，除继续进行增强肌力的运动外，可在站立位进行负重练习和固定自行车练习以增强肌肉力量。
❷恢复膝关节功能的运动。术后一般固定膝关节2周，去除固定后，即可开始作关节的小、中范围的主动运动。当膝关节屈曲功能障碍时，可进行主动运动，助力运动或跪坐练习。当关节内无明显积液时可增加下蹲起立，或固定自行车和膝关节练习器等器械运动。配合蜡疗、红外线等理疗，有助于减轻疼痛和增大关节活动范围。
当膝关节内积液明显时，应避免膝关节的负重屈伸及扭转运动，控制步行距离，但等长收缩练习为主的肌肉力量锻炼应继续进行。一般在术后3个月左右可参加体育运动，术后6个月开始正规训练及比赛。
关节成形术后和人工关节置换术后医疗体育 解除固定后应及时进行关节功能练习。练习应从被动-主动运动开始，可应用滑轮和滑板来减少磨擦力。逐步增加适当的被动运动和牵引等方法来增大关节活动度。肌肉力量练习应与增大关节活动范围的练习并重，使肌力与关节活动幅度平行增长，这样有助于维持关节的稳定性，特别在下肢。患者下地后应广泛应用各种器械运动，走路和跨越障碍等练习，进一步恢复患腿的功能和生活劳动能力。