关节内游离体

关节内游离体可因关节的活动而改变在关节腔内的位置，故又称关节鼠。关节内游离体以发生于膝关节内者最多，都必须手术摘除。否则，可磨损关节而继发骨性关节炎。
关节内游离体有五种不同的来源：
❶剥脱性骨软骨炎引起的关节内游离体。包含有软骨外壳及纤维组织，而其核心则为骨组织，是一种骨软骨游离体，也可有一蒂与原来脱离处相连。最多见于股骨内髁关节面处，尤其在靠近髁间凹处，多为呈0.5～2cm直径的圆形小体。
❷滑膜性骨软骨瘤病，本病较少见，好发于男性。关节内、滑囊内偶或腱鞘内的滑膜细胞能形成许多滑膜性骨软骨瘤小体，可以钙化及骨化，它们可以由一宽阔的基底与滑膜相附，或游离或由一细长的蒂与滑膜相连。滑膜可以保持完整，也可以有部分或全部滑膜有广泛的病变，常合并有滑膜增厚，发病与外伤无关，病因尚不清楚。
❸脱落的增生骨刺，退化软骨的脱落小片。
❹关节面骨折后脱落的小骨片，半月板破裂后脱落的小片等。
❺关节内血肿形成后，或关节内发生感染后，渗出液中纤维蛋白经机化而成的小块，是一种柔软而无定形的纤维蛋白团。
膝关节内可有一个或几个游离体，第一个症状常是膝关节突然交锁，有时可以在关节表面摸到游离体。X线片可见游离体的阴影，但有些游离体是不显影的。必须考虑手术摘除，若关节无其他病变，术后即可恢复正常，若关节已有严重的骨性关节炎病变，术后只能缓解部分症状。