六淫辨证
六淫辨证是根据感受六淫之邪所出现的症状,辨明病邪性质,推测病理机制的一种方法。六淫为病,因风胜则搐,寒胜则痛,暑则多汗,湿胜则泻,燥胜则干,热胜则惊,证情复杂,必须加以辨别。
风淫证候: 风为百病之长,善行而数变。风邪袭表则恶风汗出,脉象浮缓,指纹色紫。风邪犯肺,可兼见鼻塞流涕,咳嗽咽痛。风与热合则发热重,恶寒轻,或咽红咽痛,小便黄,苔黄舌红,脉数纹紫。风与湿合则关节肿痛,走窜不定,伴以恶风汗出,发热午后为重。风水相搏,则发热恶风,汗出,头面肿,或一身悉肿,小便不利。风阳上扰则头目眩晕。风邪袭络则抽搐,项强,目睛上窜。血虚生风,筋脉失养则肢体震颤。
寒淫证候: 寒气凛冽,其性凝滞,阻遏阳气。寒邪束表,卫阳不得宣发则发热恶寒,无汗头痛,身疼,肢节酸楚。寒邪犯肺,肺气宣降失调则鼻塞,咳嗽,气喘。恣食生冷,寒气伤脾或腹部受凉,损伤阳气则脘腹疼痛,呕吐,泄泻,肠鸣。心肺阳虚,寒从内生则畏寒,胸背彻痛,咳逆短气,面色青白。肾气虚寒,气化不行则腰脊发凉,少腹阴冷,小便频数或不利。
暑淫证候: 暑为热邪,多与湿合最易伤人津气。外伤暑热则身热多汗,心烦,口渴喜饮。暑邪伤气则气少,倦怠乏力,脉象虚数。中暑轻则气机闭塞,突然昏倒,头晕恶心,重则津气暴脱,不省人事,冷汗不止,手足厥逆,脉大而虚。暑湿氤氲则身热不扬,胸闷恶心,食欲不振,四肢困倦,大便溏,小便黄,苔腻,脉濡。
湿淫证候: 湿性重浊粘腻,病势缠绵,湿邪遏表则恶寒发热,汗出而热不退,头身痠重胸闷,口不渴,舌苔薄白而滑,脉濡而缓。湿痹经络则肢节痠疼沉重或肿,痛有定处,难以转侧,肌肤麻木。湿遏清阳则头晕昏冒。湿遏上焦则喘咳痰多,胸膈满闷。湿阻中焦则脘腹痞满,不欲饮食,呕恶,口粘不爽,四肢沉重,大便溏泄,小便不利。湿注下焦,可见肢足浮肿,小便淋浊。
燥淫证候: 燥胜则干,易伤津液。凉燥束表,则发热恶寒,头痛无汗,口干咽燥,皮肤干燥,咳嗽少痰,或无痰,舌苔薄白而干。温燥伤津,则发热头痛少汗,干咳无痰,或痰粘量少,咳而不爽,胸胁疼痛,皮肤及鼻咽干燥,口渴心烦,舌边尖红少津。津亏血燥,血不荣于肌腠则皮肤干燥粗糙,毛发干枯不荣,肌肉消瘦。津不滋于脏腑则口渴便秘,舌燥无津。
火淫证候: 火性炎上,灼血伤津。心火上炎则口舌糜烂,心烦恶热,口渴喜冷饮。心火实盛则疮疡红肿热痛,神烦狂乱。胃火上炎则牙龈肿痛,大便秘结,小便短赤,苔黄,脉实数有力。肝火上炎则目赤涩痛,睡眠不安,头痛脉弦。血热妄行,则吐血、衄血、尿血、便血,或发斑疹。阴虚火旺,则两颧潮红,五心烦热,或骨蒸潮热,心烦盗汗,小便短赤,口燥咽干,舌红少苔,或光红无苔,脉象细数。