八廓见《秘传眼科龙木论》。八廓是指中医眼科在外眼划分的八个部位（或方位）。历代命名繁多，一般多用自然界八种物质现象或八卦名称来命名。即天（乾）廓、地（坤）廓、风（巽）廓、雷（震）廓、泽（兑）廓、山（艮）廓、火（离）廓、水（坎）廓。称之为廓，系取其有如城廓护卫之意。至于八廓的位置、内应脏腑以及临床意义等，历来各家说法不一。如《审视瑶函》认为八廓在眼各有定位，可凭（气）轮上血丝“或粗细连断，或乱直赤紫，起于何位，侵犯何部，以辨何脏何腑之受病”；《银海精微》认为八廓“有位无名”；《医宗金鉴》主张八廓分属于六腑、包络和命门，因脏腑相应，其位又多与五轮相重。八廓在临床上的应用远不如五轮普遍。 八廓中医眼科按八卦命名眼球的八个部位。即： 天廓、地廓、风廓、雷廓、泽廓、山廓、火廓、水廓。其具体部位，说法不一，所以临床应用较少。 八廓bā kuò眼科划分的八个部位或方位。《审视瑶函·勿以八廓为无用论》：“夫八廓之经络乃验病之要领，业斯道者岂可忽哉。” 八廓bākuò见《三因极一病证方论》。中医眼科在外眼划分的八个部位（或方位）。历代命名繁多， 一般多用自然界八种物质现象或八卦名称来命名。即天（乾） 廓、地（坤） 廓、风（ 巽） 廓、雷（ 震） 廓、泽（兑） 廓、山（ 艮） 廓、火（ 离） 廓、水（坎） 廓。称之为廓， 系取其有如城廓护卫之意。至于八廓的位置、内应脏腑以及临床意义等， 历来各家说法不一。如《审视瑶函》认为八廓在眼各有定位， 可凭（气） 轮上血丝“或粗细连断， 或乱直赤紫， 起于何位， 侵犯何部， 以辨何脏何腑之受病”； 但《银海精微》认为八廓“有位无名”； 《医宗金鉴》却主张， 八廓只分属于六腑、包络和命门， 因脏腑相应， 其位又多与五轮相重。由此， 它在临床上的应用远不如五轮普遍。 八廓 八廓将眼分为八个部位或方位，取其匡廓卫御之意，名为“八廓”。其主要内容是以脏腑学说为基础，与八卦相配，作为眼病分类和辨证的理论。
历代医家对八廓的内容所论不一，八廓在眼部分布的位置各持异见，对其评价极不相同，而运用八廓的理论指导临床治疗的实例也相当少见。因此，对八廓学说的内容只择其要者介绍于下。
八廓学说的肇源，明代医家徐春甫认为是龙木禅师所首创。现存的《秘传眼科龙木论》书后附《葆光道人龙木集》中有“八廓歌”，是将部分眼病归属于相应脏腑，分为八类，以“廓”名之。在宋代《严氏济生方》中已有关于八廓的记载，如谓：“方论有五轮八廓，内外障等之证，兹不复述。”说明严氏之前八廓学说已经形成。以后至元代《医方大成》中记载了八廓和“八卦”的关系，并谓：“五脏分五轮，八卦名八廓。……至若八廓，无位有名。胆之腑为天廓，膀胱之腑为地廓，命门之腑为水廓，小肠之腑为火廓，肾之腑为风廓，脾胃之腑为雷廓，大肠之腑为山廓，三焦之腑为泽廓”。《世医得效方》 中图绘将八廓分属于眼部外表的八个部位，以示说明，使八廓学说从有名无位到有名有位可辨。《证治准绳·七窍门》中，又将眼部分为八个方位，分属脏腑相配，与八廓结合起来，并解释八廓为：“应呼八卦，脉络经纬于脑，贯通脏腑，达气血往来，而匡廓卫御之意也。”书中还对八廓的命名作了全面的解释：“乾卦”应居于西北方，络通大肠之腑，肺与之相配，大肠的功能是下输糟粕，称为“传导廓”。“坎卦”居于正北方，络通膀胱之腑，肾与之相配，膀胱是津液之腑，称“津液廓”。“艮卦”应居于东北，络通上焦，命门与之相配，因为会合诸阴分输百脉，称“会阴廓”。“震卦”应居于正东方，络通于胆，肝与之相配，为清净之府，称“清净廓”。“巽卦”应居于东南方，与中焦相通，肝络与之相配，因肝络通血以滋养，中焦分气以化生，称“养化廓”。“离卦”应居于正南方，络通小肠，心与之相配，为阳受盛之胞，称“胞阳廓”。“坤卦”应居于西南方，络通于胃，脾与之相配，主纳水谷与养生，称为“水谷廓”。“兑卦”应居于正西方，络通下焦，肾络与之相配合，主阴精化生之源，称为“关泉廓”。提出艮卦上焦与命门相配，巽卦中焦与肝络相配，兑卦下焦与肾络相配的论点。强调目专窍于肝，而主于肾，故有肝络和肾络与之相配。《审视瑶函》根据《证治准绳》中八廓的所处方位，以及“左目属阳，阳道顺行，故廓之经位法象亦以顺行。右目属阴，阴道逆行，故廓之经位法象亦以逆行”的理论，绘以八廓定位图。
清代《医宗金鉴·眼科心法要诀》因鉴于八廓学说意见不一，而另立新论。“眼科皆以五轮属脏配五行，八廓属脏腑配八卦。遂使脏腑混淆，无所适从。夫五轮既属脏，八廓自应属腑。今改订之，俾学者按轮廓之部位视之，而病之在脏、在腑，自能了然矣。”将八廓中的四廓与五轮中的四轮相配。如水廓即水轮，主腑为膀胱病，风廓为风轮，主腑为胆病；天廓为气轮，主腑为大肠病；地廓即肉轮，主腑为胃病。其他的火廓、雷廓、泽廓、山廓都属于血轮部位，因为血轮属心，心与小肠相表里，故轮主脏为心病，廓主腑为小肠病。其余如雷廓命门，泽廓三焦，山廓包络，皆附于血轮者，以命门、三焦、包络，俱属相火，当禀命于君火，故以附之。
《目经大成》中又独创新说，在巽卦中选用髓海与肝膈相配，在兑卦中选用膻中与肾脂相配，并将八廓另立新名，分别称为行健廓、宣化廓、育德廓、镇靖廓、定光廓、虚灵廓、资生廓、成能廓。
根据以上所述，八廓学说的具体内容包括：
❶将眼病常见症候，归纳为八组，与相应脏腑相联系，命名为八廓。
❷将八廓与八卦相配。
❸将眼部的外在可见区域分为八个方位，与八卦及脏腑相配合。
❹八廓除与五脏六腑相配外，还选用了命门，肝络，肾络，膻中，髓海，肝膈，肾脂相配。
八廓学说的内容，历代医家各抒己见，看法也不一。如《银海精微》云：“八廓无位有名”。楼英《医学纲目》中称：“又有八廓之说，无义无据，今不得删入焉。”徐春甫在《古今医统》中云：“甫考八廓，乃后世龙木禅师论五行八卦配合之意，于义不切，奈何传误既久，俗习一辞，遽尔釐删，似为脱简。夫何世谓眼科开口五轮八廓，若遗言者，即谓弗工，姑存而辩之，以俟杜渐。”以后李梃在《医学入门》中强调：“表证多属三阳部，里证多属三阴部分，要知以肝为主，表里虚实，不通五行生剋之理，八廓不必深泥。”强调了眼病应以八纲辨证为主的思想。以后《景岳全书·眼目》中，对八廓学说也提出了反对意见。但《审视瑶函》列有“勿以八廓为无用论”一节，呼吁世人要重视八廓。而书中所集一百三十五症，非但无一症用八廓学说指导辨证治疗，相反在大小雷头风症中删去了《证治准绳》类方中用八卦对清震汤的解释：“雷者震也，震仰盂，故东垣制药用荷叶者，象震之形。”所以《张氏医通·七窍门》指出：“逮夫八廓，有名无位，……此虽眼目之源流，而实无关于治疗也。”(见附录1) ☚ 五轮 眼之四诊 ☛ 八廓bā kuòeight divisions of eyes;eight ramparts |