兔耳再植

兔耳血管的直径在1cm左右，血管分布浅表，易于操作，手术后又易观察血循环的情况，是进行显微外科技术基本训练理想的动物实验模型之一。兔耳再植术由北京积水潭医院王树寰在1964年设计并成功施行的。国外Buncke有类似的报道。
兔耳由软骨构成外形并起支撑作用。耳的后面，皮下有神经血管分布。中央有耳神经，耳中央动脉及耳中央静脉，三者构成耳中央神经血管束。耳的两侧边缘各有一条缘静脉。兔耳动脉直径在1mm左右，静脉直径在1～2mm之间。
在耳跟后面作横形切口。解剖中央神经血管束和两条耳缘静脉，并切断之。横形切断耳软骨，耳前面皮肤不需剥离，随耳软骨一起切断，全耳即离断。将远端耳软骨切除0.5～1.0cm，使吻合血管时减少张力。用3-0丝线8字缝合耳软骨及耳前面的皮肤以固定断的兔耳。用9-0无创尼龙缝合针线依次间断缝合耳神经，耳中央静脉，耳缘静脉和耳中央动脉，吻合血管时应用手术显微镜放大8～12倍，局部用每毫升含60u的肝素溶液冲洗。耳血运重建后，缝合耳外面皮肤。
再植的兔耳常由于回流障碍而发生严重肿胀，必要时可在再植耳根部作长1cm的纵形切口3～4个，以达到减张后引流淋巴渗出液的目的。再植的兔耳在术后3～4天肿胀最重，此后开始渐渐消退。如果再植耳超限度的静脉回流，则由肿胀，糜烂，最后导致坏死。如果动脉供血障碍，则导致干性坏死。