免疫性不育

抗精子抗体是引起免疫不育的主要因素。男女双方的血液中，男方精液中，女性生殖道局部都可以存在抗精子的抗体。它可以使精子凝集，活动力减弱或完全制动，干扰受精，或使早期胚胎死亡。目前检测精子抗体的方法有多种，但有些还不够完善，不够标准化。有时抗体的检测率与不育并无严格的因果关系，应综合分析，考虑其结果。宫颈粘液，血液都可作为抗体检测的标本。常用的方法有精子凝集法，精子制动法、免疫荧光法，免疫扩散法及细胞毒性试验等，一个最理想的检测方法应当是简便、快速、特异性强、可重复性强、定量，而且价廉的。目前尚无哪一种方法符合上述标准。因此，临床上进行免疫不育检查的对象，主要是所谓不明原因的不育夫妇，特别是反复性交后试验不正常者。对于免疫不育的治疗尚无好办法。理论上可用免疫抑制剂抑制抗体生成。但效果并不肯定且有副作用。也有试用避孕套治疗的，即每次性交均用避孕套，不使精液与女性生殖道接触，阻止精子抗原继续进入女性体内，可望精子抗体浓度逐渐降低而恢复生育。但疗效也不显著。还有一种称精子洗涤宫腔注入法。以特殊培养液将精液反复洗涤，然后将洗涤后的精子注入宫腔，不使精子与宫颈粘液直接接触，有可能受孕。但宫腔内及输卵管内液体也可能存在抗精子抗体，因此治疗效果也并不理想。