亦称肺炎杆菌或弗利兰德(Fried I” ander)杆菌肺炎。起病急骤，重病容，呼吸急促，常有紫绀，易引起休克。咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶胨状。X线显示叶间隙下坠及蜂窝状空洞。痰培养可呈阳性。治疗以氨基甙抗生素及头孢菌素为首选药物。
克雷白杆菌肺炎
肺炎克雷白杆菌(旧称Friedlander杆菌或肺炎杆菌)引起的肺炎，约占细菌性肺炎的0.5～4%，较葡萄球菌肺炎为少。可为原发吸入性，呈肺叶实变；继发于慢性肺病或全身疾患者常呈支气管肺炎。病灶都有急剧坏死、脓肿形成的倾向。临床上发病急骤，有高度毒性症状，伴咳嗽、棕红色胶冻样脓痰。预后较差。
本菌革兰染色阴性，具荚膜，单个或成短链的杆菌，有时呈球杆菌状。菌落高出培养基表面、光滑而粘湿为具其特征性。它产生尿素酶、不活动，可与变形杆菌相鉴别。乳糖发酵产生酸和气，可与其他类型的克雷白杆菌相鉴别。对小白鼠，极小量(100个菌)腹腔内注射，24～48小时即致死。它有72株多糖体荚膜抗原亚型，但无特殊的致病血清型别。正常人上呼吸道约1～6%可找到此菌，在住院病人中可高达20 %。
克雷白杆菌肺炎多见于中老年（男性较多）的营养不良、全身衰弱或其他原因引起的免疫功能低落者。慢性支气管-肺病、酒精中毒、糖尿病亦为易感因素。继发感染常与其他细菌混合感染，常发生于广谱抗生素长期应用菌群失调的患者。
原发吸入型75%为单侧，右上叶尤为多见。初发病灶多见于上叶后段，次为下叶背段，说明吸入感染的因素。病变迅速蔓延至一叶或多叶。开始即有红色肝样变，渗出液粘稠，常使叶间隙下坠。数日内即坏死，形成空洞。早期水肿液呈粘液性，有单核细胞浸润，并见大量细菌。肺泡破坏，伴多数中性粒细胞浸润；血管和支气管周围的淋巴管肿胀，并有小叶间水肿。慢性阶段有多发性空洞，其壁为肉芽组织和纤维组织组成；残存的肺泡有上皮化。继发于慢性肺病者，肺组织有大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润； 病变急剧进展、坏死、空洞形成。约1/4并发脓胸。
发病急骤，有畏寒、发热、咳嗽、胸痛。痰量多、黄绿色脓性，粘稠，带血或为血痰； 1/4～1/3的病例痰呈典型的粘稠棕红色胶冻状。热型持续或不规则。常有缺氧，发生气急、紫绀、谵妄甚至呼吸衰竭。消化道症状可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。严重患者可有黄疸、紫癜。单纯疱疹少见。继发性者病情严重，或于发病24～36小时内出现末梢循环衰竭、肺水肿和呼吸衰竭。
根据急性发病，伴严重的中毒症状、衰竭和血性胶冻样粘液脓性痰；典型的肺实变体征；白细胞数可达25,000～30,000/mm3，部分可低于6000/mm3;X线表现肺叶实变，内有不规则多发性空洞，叶间隙下坠，可作出临床诊断。痰或胸液分离病原菌可肯定诊断。25%病例血培养阳性。本病须与急性干酪性肺炎和其他细菌引起的肺炎相鉴别。慢性者须与慢性纤维空洞性肺结核、慢性葡萄球菌肺炎相鉴别。
支持治疗包括氧疗、保持呼吸道通畅、维持体液和电解质平衡。克雷白杆菌对氨基甙类抗生素、四环素族、氯霉素、磺胺药、先锋霉素等都敏感。可用链霉素、卡那霉素或庆大霉素联合先锋霉素治疗。丁胺卡那霉素和唑啉先锋霉素对它有协同灭菌作用。亦可应用复方磺胺治疗，疗程至少2～3周。