先天性髌骨脱位

先天性髌骨脱位又名先天性髌骨外侧脱位。是一种新生儿畸形，出生时髌骨已移位于股骨髁的外侧，不能自行复位。本病罕见，常为双侧性脱位，部分病人有家族遗传倾向，偶可并发其他先天性畸形。病因不明，多数病人有股四头肌发育异常，或内侧肌缺如，或伸膝装置外移。本病的特征是膝关节呈屈曲性挛缩，其他体征有主动伸膝几乎消失，被动伸膝受阻，常并发膝外翻或胫骨外旋畸形。由于髌骨很小，且不能伸膝，婴儿期不易在股骨髁的外侧扪及髌骨。通常髌骨的骨化中心在2岁以后始出现，因此，2岁以前X线摄片，仅侧位片可见伸膝装置的阴影消失，2岁以后摄片可见髌骨位于股骨髁的外侧。早期缺乏特异性征象，诊断有一定困难。凡出生时有膝关节屈曲性挛缩，能排除先天性多发性关节挛缩症者，则先天性髌骨脱位的可能性最大。治疗原则是尽早行切开复位术，并重建伸膝装置。如能早期治疗，关节功能多可恢复，预后良好。

先天性髌骨脱位

髌骨向外侧移位，髌骨发育差而小