先天性食管过短

先天性食管过短是在胚胎发育过程中，胃原基尚未完成其下降之前，膈肌就已闭合，使胃的下降受阻，以致食管过短，有一部分胃仍存留于胸腔内，形成“胸胃”。本病罕见，有时为家族性，可与其他胃肠道畸形并存。患婴多有进食后反复呕吐，有的在出生5个月后才出现症状，或无症状而经胃肠X线钡餐检查才偶然发现。诊断依靠胃肠X线钡餐检查和食管镜检查。胃肠X线钡餐检查发现不论在何种体位，贲门始终位于膈肌之上，食管胃交界处常在第七和第八胸椎水平，并有轻度狭窄现象，狭窄的下部可见胃的皱襞。患者取头低足高位时，更有助于发现这种畸形。食管镜检查可见高位的食管胃连接处，且在连接处下面见到胃粘膜，可并发胃粘膜浅表糜烂或溃疡。治疗应注意在餐后将患儿保持坐位，以减轻反流与呕吐。如有食管狭窄者，可作扩张疗法，甚至切除狭窄食管后作食管胃吻合术。