先天性角膜异常

先天性角膜异常包括角膜大小、形状等方面的先天异常以及一些其它先天性疾病。
大角膜 角膜直径大于正常，超过12mm，但眼压正常。角膜保持透明，边界清楚，前房较深，常有屈光不正，但亦可有正常视力。病情非进行性。不应和先天性青光眼的“牛眼”或“水眼”状态相混淆。
小角膜 角膜直径小于正常，在10mm以下。眼前段亦较小，角膜弯曲度大，常有高度屈光不正或弱视，但亦可保持正常视力。如整个眼球小，则称小眼球。
先天性角膜混浊 多位于中央或旁中央区域。可因胎儿期晶体泡未能或延迟与表面外胚叶分离所致，或是中胚叶瞳孔膜与角膜粘连的结果，角膜周围形成的环形灰色混浊，称青年环，可单眼或双眼发生。全角膜表现如巩膜样混浊，称为完全巩膜化角膜，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。
扁平角膜 是一种角膜弯曲度特别小的先天异常，外观扁平；有时直径也较小，角膜深层常有混浊，前房浅，常伴有屈光不正，或合并有前青年环、虹膜缺损、先天性白内障、晶体异位及视网膜、脉络膜缺损等症。有认为此病属于常染色体显性遗传病。
球形角膜 是一种角膜弯曲度特别大的先天异常，角膜呈球形膨出，仍透明，但基质层特别周边部常变薄，有时并有蓝色巩膜，患者并无不适感觉，但间有发生角膜水肿及混浊者。曾有人注意到父亲患球形角膜而子代患圆锥角膜的情况。
圆锥角膜 本病角膜中央弯曲度特别大，角膜前突，呈圆锥状，故名。这是一种同时影响双侧眼的常染色体隐性遗传性病，多数患者在青春期才逐渐显出病症，可能为中胚叶组织自角膜周围移向中央部过程中发生障碍所致。在出生时即已出现者，则常伴有前极白内障、无虹膜、晶体异位、蓝巩膜及视网膜色素变性等异常。国内此病并不多见。
临床表现为角膜中央部逐渐变薄，并向前突出，出现高度散光，晚期因后弹力层破裂而出现急性水肿，虽可自愈，但会残留线纹样瘢痕，使视力更趋下降，偶因碰伤而引起角膜破裂。治疗，早期可用接触眼镜矫正视力，在角膜尚未变得过薄之前作角膜移植术效果甚佳。
还有一种情况是在角膜后面局限形成锥形凹陷，称为后圆锥角膜。位置常在近周边部，临床上无何特殊意义。
角膜皮样囊肿 皮样囊肿这种先天性肿瘤可累及来源于中胚叶或外胚叶的组织。角膜皮样囊肿常位于颞下侧角膜缘，表面光滑，呈黄色圆形状块物，一般视力不受影响，但影响仪容，可行手术切除。