先天性肺淋巴管扩张症
先天性肺淋巴管扩张症为引起新生儿呼吸窘迫综合征原因之一,为罕见的致命性疾病。男婴发病较女婴高2倍。病理检查可见肺表面有薄壁囊泡,小叶间隔增厚,两肺弥漫性淋巴小管增生过度,肺实质不充气,顺应性差。周围结缔组织疏松,呈胚胎期状态。
病因可能是肺间质保留着大量胎儿淋巴组织占据了肺泡位置,减低肺的顺应性。同时伴有其他淋巴系统及心血管异常的原因仍不清楚。大多数患儿出生时即有呼吸困难,伴明显持续性青紫。通常于生后数日内死于呼吸衰竭。另有一种类型,在新生儿期无症状,除先天性肺淋巴管扩张外,尚伴有其他部位淋巴系统的畸形,如肢体淋巴管或小肠淋巴管扩张。
肺部病变每在常规胸部X线透视时发现。半数以上有心血管畸形。胸部X线摄片可见肺部呈弥漫性点状与网状密度增深,有助于与新生儿肺透明膜病鉴别。本病无特殊治疗。有弥漫性病损者预后差。