儿童粪便观察ertong fenbian guancha

观察粪便的次数和性质，可以了解儿童胃肠消化吸收的情况，及有无疾病。对于便次、量、颜色、臭味、水份，皆应注意。正常粪便：
❶胎便：新生儿最初2～3日内排胎便，性质粘稠，色黑绿或黑棕色，无臭。若乳汁充分，生后4～5日转变成乳儿粪便。
❷人乳喂养儿的粪便：未加辅食的人乳喂养婴儿的大便呈卵黄色，稠度均匀，偶可稀薄微带绿色，每日约1～6次。如平常每日一次大便，忽然增至5～6次，则须考虑为病态。若日常4～5次，甚至7～8次，而体重照常增加，则不应视为病态。正常乳儿的粪便中可带有豌豆大小 （或稍大）、呈灰色的柔软的乳凝块，属于生理现象。
❸人工喂养儿粪便：以牛、羊乳喂养的婴儿，粪便色淡黄或呈土灰色，质较硬。每天1～2次。将乳汁中的糖量加多后，大便较柔软，次数也可增加。用鲜牛、羊乳者，粪内易见乳凝块，用蒸发乳者少见。
❹乳儿加辅食后的粪便：无论人乳或牛乳喂养，若同时加授淀粉，则粪量加多，硬度稍减，呈暗褐色，臭气增加。若进食蔬菜、水果以及其他辅食，则大便与成人近似。初加菜泥时，少量的绿色菜片常从大便排出，家长往往以为消化不好，随即停止授与。其实这种现象是健康婴儿新换食品时所常见，如果没有腹泻，不必停授，经过数日，胃肠习惯以后，绿色就逐渐减少。
❺膳食成分不合理的婴儿粪便：婴儿膳食中所含脂肪过高，超过了消化吸收的能力，粪便为淡黄色，极为油滑；膳食中所含糖量超过了消化吸收能力，粪便软如糊，初排出时为黄色，渐变绿色；膳食内蛋白质含量过高，粪便干燥、有凝块。
❻异常的粪便：腹泻性粪便，水份过多，有时恶臭，便色发绿(人工喂养儿便色发绿为肠蠕动过速的征兆，但人乳喂养儿轻度绿便不一定是病象)；便结性粪便，大便干硬（常因蛋白质偏多而缺乏糖）；饥饿性粪便，乳量不足及营养缺乏的乳儿，便次加多，粪便微绿；痢疾性粪便，粪便内有大量粘液，取少许粘液在显微镜下检验，可见脓细胞及红细胞；出血性粪便，大便中带有血丝，大都由于肛门裂、直肠息肉所致，若除血液外同时含大量粘液，粪质极少，伴阵发性腹痛，应考虑为肠套迭，若为脓血便则应考虑为痢疾，尿布上沾有蕃茄皮，或被红色尿酸盐所染，不要误以为血。