偏瘫piān tān

半边身体瘫痪。也称半身不遂。1857年合信《西医略论》卷中：“瘫痪之证有四： 曰全瘫，曰偏瘫，曰单瘫，曰截瘫。”1919年汤尔和译《诊断学》下卷：“一肢陷于麻痹者，曰单瘫，侵及半身者，曰偏瘫(半身不遂、半身麻痹)。”

各科的病

内科病名：疳 痞 痃 疸
感冒：外感 流感 伤风 着凉 受凉鼽嚏 霜露之病 霜露之疾
哮喘病：齁(～得慌) 哮（哮喘） 喘
外科病名：瘘(～管) 疝（疝气） 痔 疣 痈 疽
溃烂：疡（溃疡） 溃(～脓)
嘴唇溃疡：胗
疮溃不收口的病：漏(痔～)
中医妇科病名：带(白～) 崩漏
传染病名：痘(面～；水～) 疟(疟疾；齐后～) 疹(疹子；风～) 疽(痈～) 痢 麻（麻疯） 癞 花(天花～；面～；出～) 痁 痎 面豆
结核病名：痨(痨病；肺～) 劳(童子～) 瘵
急性传染病名：瘟（瘟疫） 疫(疫气；疫病；沴～；时～) 瘥（沴瘥） 瘴(～气) 大札 时气 沴疠 佐疾 天行病 天行证候
急性肠道传染病：霍（霍乱）
痢疾：痢 泄利
瘟疫与灾荒：札荒
害人的疫病：烈假
运动系统病名：痿(痿症；下～) 癃
瘫痪：疯(～瘫) 瘫(面～) 俳(足～) 痪 枯
偏瘫：痱 偏枯 半枯 偏废 半身不遂 半身不随 半身不摄
风湿病：痹(痹症；痹痼；寒～)
四肢的病：末疾
足部的病：足疾
白内障：翳（白翳） 瞖
皮肤病名：疥(～瘙) 疔 疖 痄(～腮) 痱 痘(～疮) 痆 瘃 疱(面～) 疡 痏 瘊 痒 疣 痣痂 痤 苛(～痒) 疮(疮疾；疮疡；疮痏；疮痍；疮疖；疮疠；疮肿) 疯(白癜～) 癜(紫～) 疠(疥～) 瘢(紫～；白～) 癣 瘭(～疽) 瘙（骚） 疽 疤 痈(～疽) 瘩(～背) 瘘(鼠～) 臃 癀 癍 粟 鬎鬁 瘌痢 疙瘩 扢秃 斑秃 愠羝 蚧搔 狐臭 腋气 癞痢 雀班 鬼剃头
痣和疣：志赘

偏瘫piantan

俗称半身不遂。由于大脑皮质、皮质下、内囊、脑干及上部颈髓等部位的损害所造成的一侧上下肢运动障碍。偏瘫是中枢神经系统疾病中常见的症状。突然发生的偏瘫多由脑血管疾患、脑肿瘤出血、颅内血肿及癔病等引起。逐渐进展的偏瘫多见于脑肿瘤、脑脓肿、硬膜下血肿等。伴有脊髓症状的偏瘫多见于脊髓肿瘤、颈椎病等。主要表现为偏瘫的几种常见病如下：(1)脑血管疾病：常见的急性脑血管疾病，有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、微栓塞等。慢性脑血管疾病多在不知不觉中起病，进展缓慢，常见的有脑动脉硬化等。脑血管疾病多见于老年人，常由高血压病、动脉硬化所致。青年人发生脑血管疾病，多由脑血管畸型、先天性动脉瘤、脑血管炎及风湿性心脏病等引起。不同程度的脑血管疾病其临床症状、愈后不一，重者迅速死亡或留有偏瘫、失语等后遗症，轻者可生活工作如常。脑血栓形成是急性脑血管疾病中最常见的类型，多见于老年人。常于发病后数分钟、数小时或1～2天内达高峰，多数患者有轻度意识障碍或无意识障碍。血栓形成的部位决定了发病的症状，如颈内动脉系统血栓形成主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等及失语；椎基底动脉血栓形成多表现为眩晕、耳鸣、复视及吞咽困难等。脑出血是急性脑血管疾病中另一常见疾病，中老年人易发，多由激动、用力引起，多数患者有意识障碍、恶心、呕吐及偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。(2)脑肿瘤：神经胶质瘤最为多见，其次为脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等。脑肿瘤常见的症状为头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿，以及因肿瘤所在部位不同而出现的不同症状，如额、顶叶等部位的肿瘤常见有偏瘫等症状；因各种原因肿瘤内部出血时，临床上可表现类似脑血管病的症状。(3)癔病：又称歇斯底里，是一种较常见的神经官能症，患者多具有易受暗示、喜夸张、感情用事和自我中心等性格特点。多见于年轻女性。常由精神因素或不良暗示起病。临床表现不一，可有偏瘫等运动、感觉、内脏及植物神经损害症状。暗示治疗可戏剧性好转。偏瘫的治疗可针对造成偏瘫的病因进行，如脑出血时须服甘露醇等降低颅压治疗，勤翻身以避免患肢长时间受压形成褥疮，并应对患肢进行按摩、被动活动、功能训练及理疗、针灸等康复治疗。

偏瘫hemiparalysis

一侧上下肢瘫痪者称为偏瘫。为瘫痪的一种类型。临床多见于一侧脑血管意外、脑肿瘤、损伤、感染等疾病，须认真鉴别之。

偏瘫

又称“半身不遂”。一侧身体麻痹，使面部，肢体运动功能减退或丧失。多因对侧大脑半球的血管破裂、肿瘤、炎症等疾患引起。其范围和程度因病变程度和范围而异。应治疗原发病，并配合针灸、按摩等措施。

偏瘫

偏瘫是指中风或其他原因所引起的半身肢体不能活动，或拘挛紧急，或弛缓无力，常伴口眼斜等一类病证。
病名考证 偏瘫在《内经》中称“偏枯”、“偏风”。《灵枢·热病》篇指出：“偏枯，身偏不用而痛。”《素问·风论》指出：风邪“各入其门户，所中则为偏风。”《诸病源候论·风病诸候》：“偏风者，风邪偏客于身一边也。人体有偏虚者，风邪乘虚而伤之，故为偏风也。其状或不知痛痒，或缓纵，或痹痛是也。”因古人认为偏风为中虚邪贼风所致，故得此名。《金匮要略·中风历节病脉证并治》称半身不遂，指出：“夫风之为病，当半身不遂，……中风使然。”《医说》卷三认为偏风、偏枯、半身不遂三者内容基本相同，但理解略有侧重，如说：“经有偏风候，又有半身不遂候，又有风偏枯候，此三者大要同，而古人别为之篇目，盖指风则谓之偏风，指痰则谓之半身不遂，其肌肉偏小者呼之为偏枯。”以上所论述的偏枯、偏风、半身不遂均指目前临床所称的偏瘫而言。
病因病机 多由气血亏虚，风、痰、湿、瘀等病邪痹阻脉络所致。《丹溪心法·论中风》：“半身不遂，大率多痰。”《景岳全书·非风》：“偏枯拘急痿弱之类，本由阴虚，……夫血非气不行，气非血不化。凡血中无气则病为纵缓废弛，气中无血则病抽掣拘挛何也？盖气主动，无气则不能动，不能动则不能举矣；血主静，无血则不能静，不能静则不能舒矣。故筋缓当责其无气，筋急者当责其无血。”《症因脉治》卷一也说：“半身不遂之因，起居不慎，卫气不固，风邪入于经络，邪踞不散，气血阻绝，则半身为之废矣。”《医门法律·风门杂法七条》中亦有记载：“半身不遂，口眼斜，头目眩运，痰火炽盛，筋骨时疼，乃源于血虚血热，挟痰挟火。经络肌表之间，先已有其病根，后因感冒风寒，或过嗜陈酒膏粱，而助痰火，或恼怒而逆肝气，遂成此证。”辨证施治 临床常见瘫痪有：
(1)气虚血瘀瘫痪：症见一侧肢体筋脉弛缓或拘挛疼痛，偏废不用，手足麻木，舌强言蹇，口眼斜，面色萎黄，舌淡或有瘀斑，苔白，脉象细涩或细滑。由于气虚不能运血，而致血脉痹阻，则肢体不能举动，少血则肢体不能舒。治宜益气，活血，通络。方用补阳还五汤加减。若语言不利者加菖蒲、远志以祛痰利窍；口眼斜者加白附子、全蝎、南星、僵蚕以祛风除痰；肢体麻木者加南星、半夏、陈皮以理气燥湿而祛风痰。上肢偏废者可加桑枝、桂枝以温阳通络；下肢瘫软无力者酌加牛膝、续断、寄生、杜仲以壮筋骨，强腰膝；肢体拘挛疼痛者，重用活血通络之药，可加水蛭、虻虫、全蝎、蜈蚣等药。
(2) 内风痰阻瘫痪：症见半身不遂，患肢麻木重滞瘫软或僵硬拘挛疼痛，口眼斜，舌强言蹇，兼见头痛，眩晕或面赤，耳鸣，目糊，舌质红苔黄腻，脉象弦滑。病由素体痰湿内蕴，风阳内动，挟痰阻滞经络所致。治宜平肝熄风，化痰通络。方用天麻钩藤饮加减。若患肢麻木重滞加竹沥、地龙以化痰通络；若舌强言蹇，口眼斜者加菖蒲、远志、僵蚕以化痰利窍： 肢体疼痛者加桃仁、当归、赤芍以活血通络。

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偏瘫

偏瘫又称半身不遂，是中风引起的一侧上下肢不能自主活动的一种疾病。大多表现为痉挛性瘫痪，亦有松软痿废者。中风有中脏腑、中经络之分。中脏腑者，由于肝阳上亢，痰火内蕴，血上冲入脑，波及清窍，使神明不能自主，表现为神志不清。中经络者，因肝主筋，肝风内动，使皮肉筋脉受损，表现为口眼斜、手足搐搦抽动或偏废不用。
推拿治疗偏瘫一般在中风后两周，血压稳定后进行。治宜活血通络，滑利关节。治疗方法：
❶患者取俯卧位，医者先施指揉法于风池、天柱穴；次施按法于脊柱两旁膀胱经，自上而下反复2～3次；再施法于患侧背部，并向下至臀部、大腿及小腿后侧，同时配合腰后伸、髋后伸、膝屈伸以及踝关节背伸等被动运动。
❷患者侧卧位，患侧在上，医者施法于患侧上肢外侧及肩关节后外侧，配合患肢的内收及上举等被动运动； 再沿患侧下肢外侧自髋部至踝部施以法。
❸患者仰卧位， 施法于患侧上肢内侧，同时结合患肢的外展、内旋、外旋及肘关节屈伸被动运动；继而在腕部及掌指部施以法，同时结合腕、指关节的屈伸活动，摇腕关节，捻手指；再施法于下肢，主要以大腿股四头肌和小腿外侧及踝部，并配合各关节的被动活动，反复3～5次；然后，将患侧下肢髋、膝关节尽量屈曲，足底踏平在床面上，医者一手按住踝关节，另一手按住膝部向前揿压以加大踝关节的背伸幅度，此法可矫正足下垂、足内翻畸形；接着拿委中、承山，以痠胀为度。
❹患者取坐位，医者施法于患侧肩胛周围及项部，按揉风府，抹桥弓，拿风池、天柱、肩井、曲池、合谷穴，搓上肢结束。
如肌肉开始恢复主动活动以后，患者可做偏瘫自我推拿法。其方法： 上肢
❶用健侧手捏拿患侧上肢，由肩部开始捏拿至手掌，再由下而上，反复5～10遍。
❷两手指交叉后，相互捏住，以健侧手帮助患侧手做腕背屈活动30次，以缓解屈肌痉挛。
❸健手捏紧患侧前臂伸肌群，做患手伸腕活动锻炼。
❹两手置于胸前，掌心向上，手指交叉，以健手带动患侧手做翻掌、上举动作，5～10遍。下肢
❶用健侧手捏拿患侧下肢，由大腿捏拿至踝部，再由下而上，反复5～10遍。
❷用健侧手掌揉患侧髌骨周围。
❸以健侧足带动患侧足做滚瓶活动，前后来回滚动50～100遍。

偏瘫hemiplegia

又称“半身不遂”。指身体的同侧上、下肢的随意运动不全或完全丧失。常为一侧锥体束损害所致。病损部位可在大脑皮质、皮质下白质、内囊、脑干和脊髓。大脑运动区皮质或其附近白质损害时，对侧偏瘫多不完全或呈单瘫形式。内囊病损时，由于锥体束纤维在内囊部位极为集中，因此常导致病变对侧上、下肢完全瘫痪和对侧面下半部与舌肌的瘫痪。一侧脑干病损时，由于损害未交叉的皮质脊髓束或已交叉的皮质延髓束或脑神经核而引起对侧半身偏瘫和病变同侧相应脑神经麻痹。病损在一侧颈脊髓侧柱时，可出现病损侧的偏瘫。内囊后肢的锥体束之后为丘脑放射和视放射，因此内囊病变除引起偏瘫外，还可引起对侧偏身感觉障碍及对侧同向偏盲的三偏症状，常见于脑血管意外。偏瘫以大脑和脑干血管性病变为多见。其次为颅脑损伤、脑肿瘤、脑炎、脱髓鞘病等。

偏瘫piān tān

hemiparalysis; hemiplegia