促胰酶素促胰液素试验pancreozymin and secretin test

用于诊断慢性胰腺炎、胰腺癌等有胰外分泌功能障碍的疾病试验方法。促胰液素及促胰酶素给胰腺以刺激，引起胰外分泌活动，由分泌物内容的变化可估价胰外分泌功能。病人空腹12h后，于荧光屏观察下经口插入胃肠双腔管，用1个5磅(或4kPa)负压吸引器连接两管，分别连续吸引。胃内容物应尽量吸引充分，以免污染肠液。当十二指肠液变清，并呈碱性反应时开始连续吸引20min，作为实验对照之用。（试验前应先做过敏试验）单独使用促胰液素，抽完20min对照液后，即按1U/kg体重静脉注射促胰液素，连续收集十二指肠液80min，也有人只收集60min，也可采用10、20、20、20min分段收集法；促胰酶素与促胰泌素联合使用，抽完对照液后，即刻静脉注射胰酶素90U(Boots)，将其溶于18ml生理盐水中，于4～5min内注射完毕，收集10min的十二指肠液，10min后即刻注射促胰液素80U(Boots)，将其溶于16ml生理盐水内，于2min内注射完毕。并按10、10、20、20min分段收集二十指肠液。测定每份标本的容量、碳酸氢盐浓度及排出量、脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶浓度及排出量等。必要时还可测潜血、胆红素及做寄生虫、细胞学检查等。注射刺激药物前及注射1、2、4及12h，分别采血测定血清酶。给促胰液素或促胰酶素后出现胰液流出量减少，碳酸氢盐降低，淀粉酶排出量减少等现象，即为异常表现，可见于慢性胰腺炎，胰腺癌等有胰外分泌功能障碍时。如果碳酸氢盐排出量降低，淀粉酶排出量减少，即使胰液流出量正常，也提示有慢性胰腺炎的可能性。而如果胰液流出量减少，即使是碳酸氢盐与淀粉酶分泌量正常，也是胰导管阻塞的表现，揭示有癌的可能性。胰液流出量、碳酸氢盐、淀粉酶三者明显减少可见于严重慢性胰腺炎及大面积胰头癌病人，如果引流液酶排出量明显减低，而血清酶明显升高，则说明有胰导管阻塞。