促甲状腺激素thyroid stimulating hormone,thyrotropin,TSH

腺垂体分泌的一种分子量为26 600的糖蛋白激素。为调节甲状腺机能的主要激素。可促进甲状腺细胞增生和促进甲状腺激素的分泌和合成。在TSH作用下，首先引起甲状腺球蛋白的水解并释放出甲状腺激素，随后增进甲状腺滤泡上皮细胞摄取碘，促进碘的活化和甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基的碘化等一系列甲状腺激素合成的过程。此外，还促进脂肪组织水解，使血液中游离脂肪酸浓度增高。下丘脑释放的促甲状腺激素释放激素刺激TSH的合成和释放；下丘脑释放的生长抑素则抑制TSH的合成和释放。腺垂体促甲状腺激素细胞的活动还受血液中游离甲状腺激素(T_4、T₃)的浓度所调节，当T₄、T₃浓度增高时则抑制TSH的合成和释放，反之则促进其合成和释放。(见“腺垂体激素”、“下丘脑激素”、“甲状腺球蛋白”)

促甲状腺激素thyroid-stimulating hormone TSH

系腺垂体分泌的一种糖蛋白。其作用是促进甲状腺内腺细胞和血管增生，并促使甲状腺吸碘、合成及分泌甲状腺素，故为调节甲状腺功能的一种激素。如此激素缺乏，则甲状腺萎缩、吸碘及分泌甲状腺素的能力均减弱，临床则有相应表现。

促甲状腺激素

促甲状腺激素(TSH)为一糖蛋白，分子量为28,300，约15%为碳水化合物，其蛋白质部分由α-及β-二个亚基组成。人TSHα-亚基含89个氨基酸(分子量13,600),β-亚基含112个氨基酸(分子量14,700)。其α-亚基与其他三种类似的糖蛋白激素： 卵泡刺激素(FSH)，黄体生成激素(LH)及绒毛膜促性腺激素(HCG)具有基本相同的氨基酸顺序，这四种激素的不同全在于其β-亚基，大部分抗原决定簇也在其特异的β-亚基上，但其生物活性的保持则必需有α-、β-二个亚基结合的完整分子结构。垂体内TSH含量约300μg，分泌率为每日109.2μg，半衰期53.4分钟，正常血浆浓度为1.47ng/ml(约相当于4.47μu/ml)。垂体TSH细胞于胎儿13周时即开始出现，成人TSH细胞呈多角或多边形，常规染色嗜碱性，分泌颗粒直径约100～200nm,PAS染色阳性。
TSH的生理作用
❶促使甲状腺增生肥大，血流增加，促甲状腺滤泡上皮细胞变成高柱状。
❷促进甲状腺激素的释放，在^TSH兴奋下可见甲状腺上皮细胞从顶端向滤泡腔伸出伪足吞饮胶质，形成胶质小滴，在溶酶体酶系作用下甲状腺球蛋白裂解而释放出甲状腺素(T4)，三碘甲腺原氨酸(T3)及碘化酪氨酸。
❸促进甲状腺激素合成，较之上述T3、T4的释放出现较晚，TSH促进碘向甲状腺上皮细胞内转运，增强碘化物过氧化物酶的活性，促进碘的有机化，形成碘化酪氨酸，并使其偶联形成T3、T₄。
❹增进甲状腺组织的能量代谢，首先是葡萄糖的氧化和磷脂的合成加强，随后RNA与蛋白质（包括甲状腺球蛋白）。的形成相继增加。
❺促进脂肪溶解、释放游离脂酸。
TSH的调节
❶甲状腺激素对垂体TSH的分泌具负反馈作用，其作用部位在垂体TSH分泌细胞核内的甲状腺激素特异性受体，此受体对T₃的亲和力较T₄明显为大，最高可达20倍。因此，在垂体起反馈作用的主要是T3。但在垂体细胞内T₄可脱碘变成T₃。
❷中枢神经系统： 去甲肾上腺素及多巴胺能兴奋促甲状腺激素释放激素(TRH)的合成，从而促进垂体TSH的分泌，机体受冷后的TSH分泌增加即经此途径。
❸TSH的分泌有昼夜节律变化，高峰在清晨2～4时，下午6～8时最低，此种节律似与睡-醒规则有关，故如不在夜间正常睡眠时，此分泌节律即不明显。
❹激素： 生长激素释放抑制激素 (SS)可降低基础TSH分泌，而雌激素则升高基础TSH分泌。糖皮质激素可通过抑制TRH的释放，从而使垂体分泌TSH减少。