体腔创伤

体腔分胸腔、腹腔，其中有五脏六腑及脉络、骨骼等器官和组织，体腔遭受意外打击，一般很危险，宜积极诊断和治疗。
体腔创伤部位诊察 体腔部位有脊柱的椎体、椎间盘、尾骨等要害处。如果未伤及脊髓，未遗留箭头等遗物，会有生存的希望；如果伤及脊髓，则会引起颈项僵直、双膝对撞、下半身拖曳、下泄隆失去功能，二便闭结，7天内死亡。另外，胸骨为要害骨，伤及胸骨、挤压骨松质，则会形成骨痈。各棘突、软骨、髋骨等属中等要害部位，锁骨和肋骨受伤时危险性不大，但疼痛剧烈，外脊柱两边的肌肉伤断时，肿胀、身体佝偻，里脊柱两边的肌肉伤断时，角弓反张。腋下的黑白二肌受伤时，脓血黄水潴聚，肿疼剧烈，最后溃散至脏腑。因而这些是属极为要害的肌肉。除此，外肌皆属中等要害。所有连接内腔的脉，尤其是子肺脉和心脉皆是非常要害脉；母肺脉和肾脏脉是中等要害脉；其他脉皆非要害脉为次等。心、子肺、肝、肾、小肠等区位受伤，属危险范围；母肺、脾、胃、大肠、膀胱等区位受伤，属中等危险范围；不属脏腑的空俞受伤，属一般危险范围。如是，是否是要害部位，诊察受伤部位便可诊断清楚，所以受伤部位诊断，最为重要。
诊察器械刺伤的伤道 刀箭等武器伤及人体组织，造成的伤道无固定部位，伤口的深浅或伤于何穴道都没有定规，一般伤在非要害部位，也会殃及要害部位，反而要害区域虽被击中，但也有未危及生命的情况，因为要害部位有时有移开的现象，所以，诊察清楚器械伤道很重要。与肌肉裂伤比，骨穿伤严重，与骨穿伤比，脉道断裂伤严重，伤及脏腑者更为危险，危险程度依次增大。如果四伤俱全，很可能造成死亡。母肺上方受伤可活，下方受伤因伤处积液而死亡。直刺之伤存活有赖于治疗。大肠和肺上方受伤伤道深长，触及各自的内脉者，如若血能自行止住时尚有生机可治，如果流血不止，周身立刻肿胀犹如吹胀一样，血液充满体腔者，可能要死亡，因此要注意禁饮花椒、冬葵等能冲开脉口的饮食和禁止剧烈的活动。伤道短浅，未伤及脉管者，禁饮水等引起黄水潴聚的饮食，如若注意饮食起居和由医术高明者治疗，尚有生机。肺下部受伤，虽然伤道短浅，但会引起黄水潴聚，伤道深长，但伤及脉道轻微时，黄水少。因此，心等脏器创伤引起血和黄水积漏者，医治困难，要用将血、黄水排出之法治疗。
诊察体内是否有穿洞 体内穿洞的症状是说话上句不接下句，行走摇晃，体内沉重，呼吸不畅、痰鸣，站立时向受伤一侧歪斜，不思饮食，体内剧痛、发际出汗，这9种症状俱全者，体内一定有穿洞。空俞受伤，未及脏腑、不流血者和箭等伤道虽然深长，但体内疼痛轻微、呼吸顺畅、容颜正常、步履稳健、脉、尿不显热象，食香有味，语声洪亮，出现这些症状者，是体内有穿洞而脏腑未被穿洞的征兆。心脉等要害脉断裂者，面容乌黑，颜面油润，身体沉重，口干烦渴，食欲不振，白天好睡，疼痛剧烈，频咳痰鸣，由于能造成脉漏潴聚，因而虽未穿洞，但与穿洞一样。肌肉要害和骨骼要害被砍断或被撞击者，疼痛剧烈，因而体内虽未穿洞，然而容易误认为穿洞，所以必须仔细诊察。腹部胀满，呕逆频作，二便涩闭，阵阵剧疼等症状，为下体腔穿洞的总症状。
诊察体腔内是否出血 体腔内出血症状是脏腑绞痛、横膈膜弯剧痛、剑突下剧痛，不能蹲坐，头不能睡枕头，身体颤抖，发际出汗，牙齿积垢，寒时剧痛、暖时稍安，过一夜后舌唇牙龈皆失色泽，脉紧尿红，上身前躬，肌肉消瘦、体力衰弱，具备这些症状者体腔内定有出血。
诊察是否伤及脏腑 总之，无论伤及哪一脏腑，皆出现神志不清、急躁不安等症状，造成该处的脉道启开，如伤及心，第七椎穴启开；伤及肺，第四、第五椎穴启开；伤及肝，第九椎穴启开；伤及脾，第十一椎穴启开；伤及肾，第十四椎穴启开。另外，按压时疼痛、气短、不能仰俯，如同幼婴需要护养，脉、尿立刻呈现热象，出现这些症状，皆是伤及五脏任何一脏的总症状。特别是伤及心脏的症状，当矛刀等武器抽出后，大命隆随之逸出，造成死亡。伤及心包脂肪时则会出现昏迷不醒、颤抖，容颜失去色泽等症状，此时要立即用凉水喷洒面部，口对耳朵大声喊叫，于百会和四掌心等隆穴处涂搽油脂和罨以治隆的药膏并进行按摩。伤口或口中滴入热人乳，其后神志清醒者尚有医治的希望。突然伤及心脉时，则出现疯癫、颤抖、惊恐等症状，如若出现脉漏，心脏则会瘀积脓液。命脉断裂和穿洞者，会立即死亡；命脉突然向中间被挤压或被挤压出现外突或被猛击时，则会剧烈疼痛，出现连连打滚、双手抓地等现象。如果伤势不太严重者，有救治的希望。肺脏洞穿的症状是，咳嗽吐痰困难，说话不清、呼吸喘促，伤口冒气、吐泡沫状血。伤及母肺虎头者，咯痰不利、咳嗽艰难，如果出现脊椎僵直疼痛者7日后的晚上或次年年内死亡。伤及母肺“冈”者，7日或9日死亡。伤及母肺侧者，9日或11日死亡。伤及母肺下者，17日或19日死亡。伤及五叶子肺的任何一叶都要立刻死亡，不论怎样拖延也不会超过3日。总之，任何肺脉断裂时，则出现痰液带血，色如红檀，脉象颤抖，上体疼痛发烧，面容油润，呼吸不畅，寒颤等症状。脉管滴漏者，肺积脓液，尤其是母肺脉上沿着脊椎两侧延伸，与脊髓相连，因而此脉断裂，则会造成上体项颈僵直、疼痛不能忍受；母肺脉下与肾脏相连，因而会造成下体肾腰疼痛，腿足拖曳。母子二肺所在的锁骨窝处受伤时，剧痛微痛轮番出现。从子肺驹目中生出的两条“宛布”脉受伤时，出现咳嗽轻微，发烧、呃逆等症状。从子肺“夏盖”中生出的两条钉头脉受伤时，则出现声音嘶哑、头颅低垂。两条吹螺脉受伤时，立即出现肿胀如吹。从子肺“左那”中生出的二交叉脉受伤时，难以睡眠。从子肺“头凯”中生出的二回流脉受伤时，肩胛缝疼痛。白膈膜断裂的症状是，发不出声音，闭气、瞪目，四肢挥舞、疼痛剧烈，频频噎气，进食时疼痛。伤势不严重时，高明的医生及时治疗还有生机。如若这些症状全都具备时，5日发病，7日死亡。膈膜如同白色罗幔，如果穿洞，由于上体血液向下体流注，居于下体的下泄隆向上体逆行，因此人立刻会死亡。黑膈膜穿洞的症状是，头脑沉重、眼闭不睁，口吐黑血，大声呻吟，眼脉暴突，眺望天空，不能坐立，9日后死亡。如果出现想说话，吐词悦耳，能行走坐立，想饮酒而胃口不开，这是为黑膈膜粘连或被强击的症状，是能够医治。肝脏受伤的症状是，肝脏表面津液枯竭、颜色青灰者，要死亡；严重者吐血便血、受伤后立刻死亡。碰撞或受击后眼睛发红、肌肤发青、不断呻吟、面容油腻，活动时血管色青暴起，阵痛，伤势不严重者，受伤后立即医治，尚有生机。肝脉粘连、堵塞，或猛击受伤或断裂时，流出乌血；没有断裂时，流出红血，头痛、肩膀疼痛、面容油腻，双目赤红。脾脏受伤的症状是，脾脏边缘受伤，心悸、恶寒、腹胀、便秘，5日死亡。被撞击或底部穿洞者，腹胀、腹泻或者二便长期秘结，愿伸懒腰、肢体麻木、唇龈灰白，颜面和眼睛出现黑色斑点等症状，如有高明的医生医治，尚有生机。肾脏受伤的症状是，双肾受伤非常严重者，自身津液枯竭，会死亡。肾的管状水脉断裂时，双腿不能活动，呻吟或大声吹气，身体伸展或麻木，一昼夜之内死亡。被撞击或者护肾脂肪受伤时，身体沉重、四肢不能活动，小便不利、耳聋，高明医生医治，大多有生机。肾脉受伤，双腿拖曳，小便闭结、脉筋抽搐，或者麻木疼痛。
六腑器穿洞的总症状为腹胀，有肋骨刺入体内的感觉和腹泻。尤其，胃穿洞的症状是胃气外泄，因而胃不膨胀，剧烈挤压使胃与近旁粘连时，伴火隆的功能失调，因而引起臌胀。伤在胃腑中部薄厚适中的部位者，尚有生路。伤在胃壁皱褶者，则会死亡。伤在胃蛇眼脉者，过14日死亡。伤在胃柱脉者，过23日死亡。伤在胃驴鞧脉者，过35日死亡。胆腑穿洞的症状是，吐泻胆汁而死亡。被撞击者，胆汁外溢，眼膜和尿液、肌肤变黄，如果不及时医治，5日之内要死亡。大肠受伤的症状是，右上大肠上段状如羊羔头的血肠受伤者，吐泻腐血，9日内要死亡；虫肠受伤者，吐泻肠虫、绞痛；糌粑肠受伤者，肚腹臌胀，小便不利。此二症，如遇医术高明医生，则大多数有生机。小肠穿洞的症状是，身体直立不起、疼痛剧烈，平搓生殖器时小肠灼痛，不论穿洞几处只能支持一昼夜，这是下泄隆起作用的原故。如若没有穿洞而脱垂时，及时医治，尚有生机。被撞击或者挤压时，口有苦味，脉、尿等外体征皆现热象。黑肠受伤时，小肠刺痛、腹泻、眼膜和尿液色黄。盘肠亦名白肠穿洞的症状是肠虫上行从口吐出，或下泻，连声嚎哭、不断拍手，一日内死亡。直肠受伤的症状是，大便失禁或闭塞；直肠黑穴4指以上处受伤者，难医疗；直肠白穴受伤尚可医治。膀胱受伤或穿洞的症状是，小便不利或者淋沥，尤其是伤及膀胱口时，要死亡；伤及中部时，可治有生路。精府受伤的症状是，周身麻木，仰面翻倒，连连打滚，受伤不严重者可治，有生路。脾脏、大小肠、膀胱、精府等脉受伤时，各自的症状没有区别，不再赘述。
辨察生死 箭石等器械创伤无论身体的任何部位受伤，立即便会失去知觉、昏倒或颤抖、吐血、泻血者要死亡。受伤后3—5日内无论怎样医治，总是烧不退、疼痛不减者，要死亡。身体无力，元气丧失、发烧，食欲不振，长期呕吐，小便不利者，也要死亡。眼失光泽，双目难闭，眼珠上翻，是从脉方面显出的死兆；口鼻气凉、满脸寒毛，是风方面显出的死兆；体力丧失、卧床不起，是元气方面显出的死兆。这三种死兆出现时，一定死亡。但是，伤及脏腑各自的死兆与死期，要按伤势而定。总之，脉象不出现空虚，疼痛间隔时间长，医治后效果好者，有生存希望。确切诊断，内伤虽然穿洞然而出血量少者，虽有死亡危险，但仍有希望治愈；出血量多，或者伤及脏腑，三五日内不便分辨生死；最长5日内不出现上述三种死兆者，由高明医生用饮食、行为、方药、手术四种方法结合精心施治尚有生存希望；如果出现三种死兆者，则要确诊为死亡无疑。未伤及脏腑也未出血者，虽然体内有穿洞，但可以断定有生存的希望。大脉断裂，出血量大，要害脏腑上面伤口深长者，虽没有出现死亡征兆，但可断定为凶兆无疑。如此，结合受伤部位是否在要害处、伤道长短深浅严重与否、存活天数、死兆、治疗有无效果等，可以对患者作出生或死的答复。如果医生自己对病人是生是死怀疑不定时，可不作明确的答复。
治疗 分以下几方面：
结合造成创伤的武器进行医治 根据不同的武器所造成的创伤给以治疗。
(1)被石块棍棒击伤、或者坠入悬崖或被倒塌物压伤等，虽无明显的伤口，但上下体腔内外暗伤多。症见疼痛剧烈，仰俯困难，脉、尿皆现热象，血热增盛等。以上的治法，要按扩散伤热条的总治法和具体治法进行。
(2)刀枪砍削戳刺伤，伤口大、立即出血，能够即时粘合者易治。危害伤的根本是血，因此一受伤要立刻伤口朝下，采取适当的方法止血，如毡片用水浸湿后覆盖在伤口上面等方法。年迈、失血、隆势高者，要禁食1日；壮年血赤巴旺盛者，应禁食5日或7日或只进少量饮食，内服五味红花散等，按下述火速疗法施治；伤口未合拢时，用药面团罨敷，其后用上述创伤总治法的酒糟罨敷等，体内穿孔血未外出时，要排出瘀血，用藏黄连汤送服八味沙棘果丸，泻时，内服雪水催泻，并用苔藓烤热罨熨胃肠；净泻后若生血热时，温服十二味红花汤，或者温服四味藏木香汤，是止血痛的良方。另外，三味紫草茸汤调入熊胆内服，消除坏血最有效。
(3) 中箭剧痛，箭头未留在体内者，用四味西藏猫乳散配伍药面团罨熨，以排出坏血，收敛隆窜散，清除伤口感染。伤及肌肉要害者，除了用其对症外用药物罨敷外，不用其他外用药，这样伤口干得快，防止脉管粘连和黄水潴聚于体内。箭头留在伤内者，先要看查清遗物固定在一处还是不固定。固定者的症状是轻微疼痛，起卧灵便，能够仰俯伸屈等，感觉比较舒服。为了将箭头停留在原处，可用按压法施治，即内服诃子汤，多进食菜籽油、酒肉后艾灸。如果箭头不固定在一处，而移动者，要立刻用手术和药物取出箭头。如箭头不在要害部位，箭伤不深，不移动者，医生抓住患者手臂，用狮唇钳按四肢创伤条治疗方法中所述的取箭头方法取出箭头。如果伤在危险部位，伤口深时，手够不着箭头，要用药物排出即用酒冲服五味蝙蝠散，以白糖为引内服四味牛黄散，或者用磁铁外吸，蛇油等配制成药锭纳入伤口，也能引出箭头。
结合受伤部位医治 肌肉受伤，采用吮吸、罨熨、洗浴、涂贴等治法，其具体疗法按照四肢创伤条中的疗法施治。新伤，首先用药面团罨敷伤口，然后外敷酒糟，以干燥伤面，其后如若肿胀，用蕨叶藁本和石斛熬汁发酵后冷罨，或用大籽蒿、酒糟、食盐、酒曲等热罨。肿胀色红发烧者，在肿处和附近的脉道放血为佳。骨要害有骨松质的骨受伤，创口大者，将四味红花药锭纳入伤口内，以绵羊股骨、头骨捣细用酪调敷燥干，这样能使骨松质伤不扩大，引出黄水。创口小者，火灸施治。骨骼旧伤，可撒敷伤药等，按照前面讲述的头伤疗法施治。尾椎骨受伤者，不用火灸，按照前面讲述的五甘露罨浴。腰骨受伤者，将稠酒糟、生青稞面、鸡蛋清调成糊状涂敷，再用毡片包扎固定后仰卧，进食鲜肉、鲜酥油等凉性富有营养的食物。脉道要害处的脉断裂者，火灸能够接通脉道；伤口大者，在脉道上下各量半寸处，用金烙铁烙或艾灸之；伤口小者，在伤口处火灸。外脉闪痛、窜痛时，哪里疼痛哪里灸之。内脉断裂者，取百会、后囟、双足掌心穴、两𧿹趾生毛穴、两无名指指纹穴、胛中穴，第六、第七椎穴等，用金烙烙之。哪条脉断裂，该脉属何脏腑于该脉上放血，放血前先服分脉汤，将坏血引入脉道，反复放血。脉断裂后渗出的黄水，要服药治疗，如七味红花散加白糖早晨空腹内服。陈旧性脉病，要用泻脉法施治，或天然温泉中浴洗，或用五甘露罨浴，可除后遗症。
上体腔区创伤的治疗 器械内穿体腔时，脉管之血虽不外流，但拔出器械后立即流血。因此，在受器械伤后，立即将红花、紫草茸、各种胆，放入凉水中浸泡，取汁内服，以干涸滴血，谓之火速疗法。饮食宜进凉性食品，禁忌热性食品。内穿，脉道断裂坏血流入体腔者，将红花、白蒿烧炭存性，各种胆放入凉水中浸泡，同火速疗法样内服。血凉后疼痛者，新鲜酥油中加稠酒糟、花椒、食盐、酒曲、菜籽油，熬成药糊罨敷，引血止痛；或者将小石子炒热，喷少量薄酒，用布包裹，罨熨疼痛处，如果上法无效者，可将粮食炒热罨熨。上下体腔创伤部位不属要害部位，虽伤口大，但内脉未断裂、未击中穴窍等者，皆引出伤口内瘀血为佳，用弯木排除法排除。不具备此法条件者，伤口朝下，如伤口太小而被阻塞，瘀血排出少时，用扦子扩大伤口，患者闭气从内腔挤出瘀血。出现血泡时，说明瘀血排尽，只排出空气时，停止排血，此法对减痛、治愈等都有说不尽的功效。如若瘀血不能从伤口排出者，四味硇砂散调入高山大戟、大黄二药汤内服，以泻出瘀血。血热严重者，温服上述四味藏木香浓汁，是镇痛的良方。血潴聚者，在小尖脉、踝脉上下就近处放血外引。饮食宜食凉性食物。内腔穿洞伤及脏器心脏等而当时未死亡者，首先避免脏器过多流血，用火速疗法封闭，即五味胆散用凉水内服。或者，三味熊胆散加白糖送服止痛。脏器疼痛，即未留箭头或脉管断裂等脏器新伤，用毡片水浸贴敷，或用药面团等罨熨，以粘合伤口减少流血。并结合创伤三个时期予以医治。
(1) 血期：创伤后7日为血期，这7日内用凉性的药物、外治、饮食、起居进行治疗。首先要用火速疗法封闭脉口，即红花、多刺绿绒蒿、熊胆用白绸包裹于雪水中浸泡至水变色后，伤口未溃脓之前，连续服用14日，这对封闭脉口、清解血热、愈合脏伤、干涸黄水等有特殊的功效。另外，九味阿瓦草散，此方是北派医家的良方与上述火速疗法方剂同时交替使用效果更好。造成内穿、脉断、伤及脏器流血者，由于坏血增加，赤巴功能紊乱，发高烧时，其症状是尿色发红，脉象紧，面容油润，呼吸短促，夜晚不眠、白天不能入睡，口舌唇干燥、牙结黑垢，不思饮食，烦渴剧烈，不能坐立，低枕难眠，这时内服散剂和放血，即内服五味冰片散，以凉血热，或者内服石类方“更协杰布”。创伤造成的坏血，要用放血法引出脉道。子肺和心脏的血热热势强者，要在小尖脉等大脉放血以降血压；母肺等血热热势强者，要在细小脉从上体向下体放血。血痛剧烈者，用水底石和铧铁冷罨。五脏血痛剧烈者，要在各自的脉道放血，引出坏血。饮食起居方面，宜进淡粥，黄牛、山羊、犏牛等的乳酪，新鲜酪浆、白酥油、凉水等；盐、酒、肉等热性富有营养的食物如同毒药，要禁忌；起居应居凉爽之地，缓慢活动，禁忌剧烈活动。
(2) 黄水期：创伤7日之后为黄水期，用行、药、食三方面治疗。起居要注意避免猛起猛立，猛卧猛睡，剧烈活动、大声说话，猛烈咳嗽，强努大便等一切能使脉口崩裂的剧烈活动。其后要用药物干涸黄水，以尼玛欧散配伍白糖，用西藏猫乳和岩精二药浸泡于黄牛尿的浸汁送服，此方在最初的血期内服，也能干涸坏血、黄水、脓液的潴聚。其后，配制膏剂内服，以干涸黄水，例如将西藏猫乳500g，用酒浸泡5日滤取汁液，加黄精、天冬各200g，水200ml，煎熬浓缩成绵羊乳酪状，再加去水蜂蜜500g，搅拌均匀，再加硫黄50g、犀角、羚羊角、鹿角、熊胆、鱼胆、猪胆、鹫胆、旱獭胆、猴胆、狗胆、白檀香、紫沉香、穆坪马兜铃、乳香、草决明、黄葵子、木棉花、红花等各5g，调匀内服；此方与水银珍宝方加犀角、冰片、黄牛尿浸泡羌活的浓缩汁，同时交替内服，可在一日之内干涸脓血黄水。饮食宜进凉性食品，黄牛和山羊奶的新鲜酪浆加水饮用最好。
(3) 脓期：即14日过后为脓期，有脓的症状是身体沉重、头痛、上半身弯屈，扭转身体时有脓一侧的臂膀下曳，心肺悬跳，声音微弱、连连轻微咳嗽，有时轻微腹泻，肌肤发青、眼呈黄色，舌和牙龈及指甲红色减退而成白色，颜面出汗，脉、尿皆现热象，尿液混浊，痰中有脓、口臭等。诊断有脓后则要向上引吐，八味沙棘散与生蜂蜜调配，每次三匙，空腹内服。服后痰液增多，脓聚于痰，便会上引吐出；或者八味岩白菜散用驴奶送服，缓引吐出。上述方剂难引吐者，8岁童便送服七味硇砂散，或者柏果、杜鹃花、藏麻黄、大籽蒿、水柏枝配制五味甘露药煎煮，罨熨胸背，以引吐脓液。如果仍然引吐不出时，将白芥子、硫黄、穆库尔没药、菜籽油用布包裹，放入瓮中，焚烟吸入口鼻，便可以引吐痰液。另外，北派的四十三味铜灰散和二十五味主药方都宜内服。外治，取“如通”脉、小尖脉、“周果”脉依次放血。根除脓液，要在三红药油丸的上面如法加药，蜂蜜为引，空腹内服，能治肺伤，其他创伤脓液也能根除。饮食，首选在脓热未减退时，宜饮食黄牛和山羊奶的乳酪和酪浆、野兽肉、犏犊肉、青稞面糊、炒麦粥等凉性食物；中期，脓尽热解后，宜饮食新鲜酥油、新鲜绵羊肉、冰糖、蜂蜜红糖三甘浆、新鲜淡酒等；后期，脓淋漓难断，肌肉消瘦者，宜进食红糖、酥油、淡酒同煎去水，加乳酪熬的营养食品滋补。起居行为，禁忌剧烈活动、房事、骑乘及拉弓、负重、抛石等活动。经治后脉、尿外热减退，身体清爽，胃口平顺，体力增强时，是断除脓尾的时期。无论春夏秋冬四季，如若脓根未净，必然化脓蔓延，按下面断除后遗症中所述的方法进行施治。
下体腔区创伤的治疗 总的治则为饮食滋养身体元气、罨熨镇痛、贴敷升温、疏导化瘀、药物解除脏腑热、放血引导恶血入脉、催泻腑热、火灸抑制腹胀、脓血未化上引催吐和脓血化后下引催泻等九种。饮食滋养，因为饮食是身体元气之本，下体腔主要是腑器的区域，饮食调理则非常重要。饮食为米粥、炒麦粥、面粥等，调入少许新鲜酥油和新鲜羊肉，少量多餐；奶和糌粑调的稀浆，每次进食松鸡蛋大小量；渴时适量饮用凉开水调入少许糌粑。反之，过量饮食会引起疼痛加剧、呕吐，必须禁忌。罨熨镇痛，肝脏疼痛时，用马粪、干牛粪喷酒锅中炒热罨熨；脾脏疼痛时，用洞口朝东的旱獭洞土热罨；肾脏疼痛时，干酒糟喷酒热熨，肾开窍于耳，因而耳痛时，在疼痛的一侧用绵羊等的鲜肾贴敷，疗效非常好；胃疼痛时，食盐炒热罨熨；大肠疼痛时，将水中圆石子烤热罨熨；小肠疼痛时，将陶片烤热罨熨等。创伤发烧面大时，多次罨熨，则可止痛舒安。贴敷增温，新伤初期用药面团多次热敷，然后，将热药干姜、荜茇、胡椒、花椒、藏茴香、芫荽等研成细粉调入新酥油熔汁内与山羊绒共同煮至半干，贴敷伤口，贴面宜大，用毛料等包扎。伤口大时，用酒糟贴敷。燥湿药物一定要湿润，方可贴敷，禁忌用马粪等热熨。疏导化瘀，这是一种用灌肠法疏通二便闭塞的疗法，患者疼痛不十分剧烈，而缓痛胀满、二便不利时，以七味中尼大戟丸用黄牛尿灌肠下引，能排出下体生热引起便闭和下体腔瘀血，此法可连续使用。药物解热，对于下体腔脏器伤，内服十四味檀香散加减各脏器的对症药物，能解热、开启脉口封闭、干涸黄水和脓血。对腑器伤，内服十味牛黄散加减各腑器对症药物，消化不良者，用开水或凉开水送服，能解除腑伤热，愈伤、增生胃火。放血引出恶血，脉、尿外境生热、漫痛灼热者要用放血法引出恶血。脐窝以上之热，取“诺嘎”、“如通”脉放血，脐窝以下之热，取大脉、踝脉放血，肾脏之热，取腨端脉等，放血时结合效果、血色等确定放血之量。特别是腑伤放血过多，会使胃火散失。催泻腑热，由于药物和放血，出现热不减退，尿色黄、阵疼频发、口苦、食欲不振等症状者，用三味大黄散缓泻腑热为要。火灸抑制腹胀，外脉断裂、腑器穿洞、脉抽搐胀疼者，要依据创伤情况，艾灸有关穴位五壮或七壮。腑器穿洞但无危害者，伤口用金烙烙治，并于闪跳和疼痛脉道上进行艾灸；胃胀跳疼者，前身取胃中穴（痞瘤穴）及背部第十二椎穴火灸。排除脓血，体腔积脓血，由上催吐和从下导泻。起初头痛、口苦、食欲不好、胃上壅塞或者胀满、呃逆欲吐者，脓血在胃上食物未消化之部位，用五味丝瓜子散，在血期用水、黄水期用黄牛尿、脓期用淡酒等为引送服，上引催吐；小便闭结、大小肠痛、小腹灼热阵痛、下半身沉重者，脓血降于消化之位即肠部，泻药用八味巴豆散，在血期用水、黄水期用牛尿、脓期用淡酒等为引送服，以导泻脓血。
脏腑创伤的具体治法 有以下几方面：
(1) 白膈膜被器械等致伤：熊胆用山羊奶调服，禁忌放血，取第八椎穴和剑突尖穴火灸，用八味花椒糊罨敷，干燥血水。
(2)黑膈膜受伤：各种胆配伍，内服，在“如通”脉和小尖脉放血，进食大米粥和炒麦粥，在百会和足心涂油，宜进凉性饮食。
(3) 肝脏受伤：在“如通”脉两口和踝脉两口放血，禁忌进食牦牛奶酿制的酥油，饮食起居宜凉热适中，火灸第八、第九椎穴，内服八味红花散加白糖。
(4)脾脏受伤：在腨端脉、“达突日”两脉和“如通”脉放血，内服藏茴香、木藤蓼、止泻木煎汤，火灸第九、第十一椎穴，宜进食绵羊肉、红块糖、新鲜淡酒等温性饮食，有时搽敷以经年陈酥油。医治不愈时，可用上述三味大黄汤等清泻。
(5) 肾脏受伤：在第十四椎穴及其左右各量1.1寸处的两条黑脉上面火灸；在两条“约贡”脉和两条腨端脉上面放血，宜进食新鲜羊肉等温性食物，内服药物宜服红花为主的凉性药剂；如果尿闭时，以牛奶冲服四味白硇砂散。
(6) 胃腑受伤：火灸第十二椎穴和胃中穴；如果呕吐时，将炒米、石斛、蜂蜜三药配伍煎汤，少许内服；如果发烧疼痛时，在左右两条“如通”脉放血。上述医治难治愈时，用腊肠豆缓泻剂下泻。胃壁即胃腑中部薄厚适中的皮膜破穿者，先用马筋或野驴筋按右拉左拉蛙步式缝合后，撒敷生肌药红花、熊胆、竹黄、制硼砂粉，再用红绫堵伤口，其上覆盖酥油中煮过的毡片，再用布包扎。腹壁脂肪外坠者，用马尾或丝线束扎，撒敷白硇砂和肉桂散将剩余的脂肪消溶完，伤口用药料按上述治疗法敷包。发烧者，用汤剂、散剂，细脉放血等方法酌情施治。
(7)胆腑受伤：熊胆用牛奶浸泡，不发烧时速服，火灸第九椎穴。如果发烧时，在“赤巴夏让”脉和“如通”脉放血，雪水送服八味獐牙菜散加白糖。
(8) 大肠受伤：火灸第十六椎穴。
(9) 虫肠受伤：内服七味阿魏散调入牛奶、红块糖。身体发烧时，不服凉性药物，而在两条踝脉放血，内服九味腊肠散配伍红块糖煎汤，进行缓泻。
(10) 小肠穿洞或脱垂：用牛奶和温水将沾着的灰尘和血污洗净，再用酒洗涤，其后用刚宰杀的绵羊的腹脂热罨，将脱垂肠上涂抹酥油，剪去手指甲，用手慢慢地将脱垂小肠纳入腹内，或者向患者脸上喷洒凉水使其受惊，猛烈吸气也可将小肠吸入腹内；或者用翎毛搔喉，产生猛吐而吸入腹内。这些治法都不能将垂肠纳入腹内时，将患者倒悬，双腿吊挂在横木上，用棒敲打绳子，使其抖动而将肠抖入。如果伤口过小而小肠粗，不能纳入时，适当剪大伤口，使小肠纳入。小肠纳入后，肌肤伤口用马筋或野驴筋、丝线等按蛙步式缝合，再撒敷熊胆、竹黄、镰形棘豆、红花、银朱等细粉，用绫稠盖住，再用酥油中煮过的毡片包裹住，用线索扎好。之后，脱去患者的衣服，抓住双臂慢慢摇动身体，使小肠慢慢复位。其后为了排便顺利和隆行通畅，用巴豆、芝麻油、牛奶配方进行缓泻。如果小肠扭结或套叠盘绕，则为不治的死兆。小肠很好地纳入后，7日内患者要仰卧休息，小便等应卧床排泄，不能站立。饮食宜进少量的温稠粥。盘肠受伤，与上述大肠受伤的治疗方法没有区别。
(11) 膀胱受伤：火灸第十八椎穴，小便不利者，内服白硇砂、麝香、螃蟹、冬葵等通闭利尿药方，如果发烧时，于小肠脉和踝脉放血。肛门受伤，火灸第十九椎穴，肿胀者，炒热食盐罨熨；高烧灼疼者，在尾脉放血；大便困难者，肛门内塞入药锭，或者用峻泻剂灌肠为要。
(12)精府脉受伤：于大肠脉和腨端脉处割刺，但不要放出血来，或在臀部、足心、百会等穴用烤热砖瓦罨熨。火灸第十三椎穴，避免受凉，饮食起居开始宜凉，最后宜温，始终要禁忌剧烈活动、房事等能使伤口崩裂的活动。
断除后遗症 创伤治疗后，容易引起感染化脓。热性化脓原因为脏器创伤延治，导致脓液逐渐腐蚀伤口形成癣蚀疮，或造成脉口裂开或暴突，伤口腐烂发臭，伤口肌肉外突过高，使用凉药过量，饮食无营养等6种。脏器产生癣蚀疮的症状为，食欲不振，肤色发青、干燥，上身剧痛，脉、尿热甚，脓液色红，脓血混有腐肉。脉口裂开或暴突的症状是，常痛不止、脓中有血迹、体力衰弱、脓液时增时减。伤腐恶臭的症状是脓液腥臭，腐如焦汁、眼珠发黄、食欲时增时减，这是穴窍开启太迟（放血灸治过迟）和伤口燥湿太弱，造成脓和腐肉未出净之故。伤口肌肉高突的症状是伤口潴留有洗涤脓液后的剩水。凉药过量的症状是脉迟尿青，体力衰弱，肝胃不宁，腹胀肠鸣、脓色发青，恶臭而蒸气小。饮食无营养的症状是脉虚、食欲强烈、脓液青淡稀薄、体力衰弱。治疗方法是脏器出现癣蚀疮者，禁忌热性饮食，宜饮食野兽肉、牛肉、茶、黄牛奶酪等凉而轻性食物，用五味黄丹散撒敷伤口，过一昼夜后用水洗涤，在就近处的细脉上放血，煮食狐肺用以养肺。脉口裂开时，常用清泻施治，各种胆用温水浸泡取汁外洗或内服，在就近脉道放血。灸脉道要隘15壮，以封闭脉道。饮食宜进上述凉性食品，起居行为禁忌剧烈活动。伤腐恶臭者，将天然碱、硼砂、木香、诃子等浸泡于8岁童便中，取汁，洗涤伤内，用猪鬃刷子掏净碎骨。其后，将冰片、红花、熊胆、檀香等用水浸泡取汁，反复洗涤。伤口肌肉高突者，按照前面所述，用稠酒糟、生面粉调糊涂敷，毡片包裹，连续压敷三昼夜，待化脓脓液集聚后，于两肋间和两椎间穿刺排脓。使用凉药过量者，内服四味石榴散或七味杜鹃花散，以提升胃火，饮食新鲜绵羊肉、新鲜雪鸡肉、新鲜沙鸡肉、新鲜淡酒，各种盐类、温水、奶熬浆加新鲜酥油、白糖、红块糖、精炼蜂蜜。饮食过于粗糙无营养者，宜饮食肉、酥油、红块糖、浓酒等，并食依法配制的五根药油丸效果最佳。