为检查甲状旁腺机能亢进的试验。正常人在进食低钙饮食后尿钙排泄迅速减少,甲状旁腺机能亢进时甲状旁腺素不受生理因素调节,虽进低钙饮食,尿中仍排出大量钙。当尿钙超过200mg时,可诊断为甲状旁腺机能亢进症。
低钙试验calciam restriction test
用于甲状旁腺功能亢进的诊断。原理:正常人在钙摄入减少后尿排钙量迅速减少,甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)病人,由于持续高分泌甲状旁腺激素,使血钙持续升高,导致尿钙排出增多,低钙摄入的生理调节消失。方法:
❶禁用钙和维生素D制剂,进低钙(每日<150mg)和正常磷饮食3~5天。
❷收集最后一天24h尿送尿钙测定。正常值:正常人尿钙排量3.13±1.25mmol(125±50mg)/24h。临床意义:(1)升高因素:
❶24h尿钙高于3.75mmol(150mg)者可疑甲状旁腺功能亢进,高于5mmol(200mg)者高度怀疑甲旁亢。
❷其他引起尿钙增多的疾病,如甲状腺功能亢进症、肾结石及骨骼疾病等。(2)降低因素:甲状旁腺功能减低、肾功能衰竭。注意事项:留尿容器洗净后用蒸溜水冲洗干净,用冰醋酸10ml作防腐剂。