伴肿瘤的甲状腺功能亢进症

某些非垂体肿瘤可产生类似促甲状腺激素(TSH)物质而伴甲状腺功能亢进症（甲亢），主要是滋养层细胞肿瘤(绒癌、睾丸肿瘤)以及葡萄胎。其他较少见者为肺表皮样癌、间皮瘤。伴肿瘤的甲亢在临床症状、甲状腺肿、实验室检查异常等方面都不重，少数病例可甚为严重。伴肿瘤甲亢的发生原因还不明确，曾由正常胎盘中提取出人胎盘绒毛膜促甲状腺激素(HCT)，由滋养层细胞肿瘤中曾提出具有类似TSH生物活性的物质。肿瘤类TSH物质和HCT相近，但不完全相同。葡萄胎产生的类TSH物质较HCT分子量为大，作用时间较长。近年提出胎盘TSH实际上可能就是人胎盘绒毛膜促性腺激素(HCG)，高浓度的HCG具TSH活性。肺癌、间皮瘤产生类TSH物质可视为异位激素综合征，而绒癌、睾丸肿瘤、葡萄胎因含有滋养层细胞而不属异位性分泌。肿瘤甲亢需和常见的甲亢相鉴别，处理为治疗原发性肿瘤。