伪装精神病

为了达到明确的、不可告人的目的，而有意识地、自主地制造精神症状。伪装的目的因各自的境遇不同而有所不同。有的是为了逃避罪责或刑罚，有的是为了逃避困难或义务，有的是为了获得经济赔偿或药物等。伪装者通常并没有系统的精神病学理论知识和丰富的实践经验，只能根据对精神病片面、浮浅甚至是错误的理解实行伪装，因此必然违背精神病学的规律。通常只是伪装孤立的精神症状，而不是整个的精神病。有的在犯罪前，更多的是在犯罪后实施伪装行为。常常是突然发作，表现多种多样，包括痴呆、缄默、木僵、兴奋、混乱状态或幻觉、妄想等。伪装出来的症状不仅具有想象性、随意性和造做性，不符合精神症状的典型表现，而且与整个精神活动不协调，与精神病的发生、发展及转归的全过程完全脱节。伪装者在特定的环境中主动“表演”症状，以引起周围的人注目，因而具有夸张性、易被影响性和多变性。离开这种特定环境之后.便立即收敛而恢复本来面目。根据完整、可靠的调查材料，经过深入、反复的检查，不难发现伪装的破绽。通过教育、诱导、激发，可以使被鉴定人吐露实情而使真相大白。

伪装精神病

又称“佯狂精神病”。当事人为了达到摆脱困境、推卸责任、逃避制裁、获取利益、得到补偿等目的而故意装扮成精神病状态。在精神疾病司法鉴定中可见到一些伪装者，据统计，占全部案例的0.4～1%。对伪装精神病进行司法鉴定时要严肃而细致，客观而慎重，结合精神病学知识，认真作好鉴别，主要应注意下列问题：尊重客观事实，充分调查研究，特别是要了解其一贯思想品德和作风； 分析伪装前的精神状态，如有剧烈的思想矛盾和情绪紧张，之后出现 “精神病”表现，这种时间上的关系，有助于鉴别； 伪装精神病的表现带有一些特点，如“症状”孤立，互不协调，带有表演性和夸张性，“症状”混乱，前后矛盾不能归类，也不能长时间坚持； 有些情况下，是由原有的轻精神病伪装成重精神病，应注意辨别； 必要时可做些 “假治疗”进行观察； 还要与一些真正的精神疾病相鉴别，特别是癔病和病态人格。