会阴切开及缝合术

会阴切开缝合术是产科最常用的手术。目的为避免会阴裂伤和克服阴道口对分娩的阻力。常用的方式为会阴侧切开(见图6.11-1)，偶用会阴正中切开（发达国家愿用会阴正中切开）。方法为会阴见到胎头约2—3厘米或估计约3—4次宫缩胎儿将娩出时，于会阴局部麻醉后，当宫缩时，会阴切开剪刀（纯矢剪刀）自会阴后朕合中线向左侧45°方向切开会阴，一般切口约4—5厘米。阴道内手指起到引导剪开方向及保护胎儿先露部作用。胎儿娩出后缝合会阴。缝合方法不同则拆线期不同，如普通缝合即分粘膜层，肌层及皮下层及皮肤层3层分别缝合，5—6天拆线。“8”字缝合法即分粘膜层、皮下及皮肤两层分别缝合法，48小时即可拆线。皮下不留肠线，故术后伤口疼痛轻，长合较快。

图6.11-1 会阴侧切