人工呼吸机使用法
人工呼吸机用于抢救呼吸衰竭和呼吸停止的病人，以及麻醉期间的呼吸管理，有定量型、定压型和定时型数种：
(1) 定量型呼吸机： 吸气时将预定容量的气流传送到病人的呼吸道内。一般无同步装置，可用以控制呼吸。适用于抢救呼吸完全停止的病人。
(2)定压型呼吸机： 气流按预定压力传送入病人呼吸道，潮气量增减调节，依据气流压力高低而变化。一般没有同步装置，可用以辅助和控制呼吸，供呼吸衰竭和呼吸停止的病人使用。
(3)定时型呼吸机： 是按预定时间把气流送入病人呼吸道，是间歇正压，时间切换型同步呼吸机，供辅助呼吸和控制呼吸用。
检查和安装机器 检查呼吸机的部件、管道和衔接部位是否正常。根据病人情况把潮气量、频率、呼吸比值分别转动调节钮放在预定的指示数上。成人频率每分钟为12～20次，儿童20～25次，婴儿30次。吸与呼对比值为1:1.5～1:2。潮气量按年龄、性别、体重和病人情况而定，可用8～12ml/kg气量计算。接上氧气，调节器高压表指示不得低于10kg/cm2；调节器低压表指示2～4kg/cm2，按各机性能而定。接通电流观察呼吸器的运行情况。查明有无漏气，单向活瓣的开关是否灵活，然后用拇指堵住呼吸阀出口调节输出压旋钮，同时观察压力表。一般为12～20cmH2O，或在呼吸阀出口接上容量为3～5L的薄壁呼吸囊，观察呼吸囊的胀缩。如机器运行情况良好，则可用于病人。根据室温和通气量，调节潮化器的温度，一般以吸气的温度略低于正常体温为宜，切忌过高。在使用呼吸机过程中，注意观察出现不同步现象。这种现象可能由于以下几种情况所致：
❶输气系统漏气；
❷呼吸阀失灵；
❸橡胶套囊漏气；
❹呼吸道堵塞；
❺酸中毒等。必须迅速检查并立即纠正。
使用人工呼吸机的护理 必须设专人护理，严格遵守操作规程，密切观察病人，并做好记录。观察体温、脉搏，呼吸、血压的变化，及时分析，并作好相应的处理。用呼吸机后病人安静，紫绀逐渐消失，面色红润，血压、心率正常，呼吸与呼吸机合拍，说明每分钟通气量适当。若通气量过大，影响回心血量常致血压下降，病人面色发灰，四肢厥冷。如通气量过小则烦躁不安、多汗、发绀、血压上升、脉搏增快、呼吸与呼吸机不合拍，说明病人仍有缺气和二氧化碳排出不畅情况，应及时调节通气量。接上呼吸机后，胸廓两侧对称起伏，并可清楚地听到呼吸音，说明通气量合适。胸廓明显起伏而两侧不对称，听到呼吸音强而不合拍，说明通气量过度或呼吸道阻塞，要及时调机或通知医师处理。注意观察呼吸机压力表的变化情况，如发现压力表突然升高，即说明呼吸道有梗阻或螺旋接管曲折，应尽快查明原因，及时处理。为保持呼吸道通畅，对长期用呼吸机者需要持续行雾化吸入以湿润呼吸道，防止痰液结痂堵塞；短期用者需要每天雾化4次，每次15分钟，将蒸馏水或生理盐水放在储液瓶内约1/3满，并可加用抗生素。无雾化设备者可每小时向气管内滴入蒸馏水或温盐水3～5ml。使用呼吸机病人应每隔1～2小时彻底吸痰一次。为将痰液顺利排出，必须注意体位引流，每隔3～4小时翻身、拍背一次。
严防意外事故及并发症的发生。脱管、套囊脱落，痰痂、血痂或纱布等异物堵塞可造成窒息；呼气活瓣方向衔接错误可造成意外事故。因此气管插管必须固定牢靠，套囊内一般打气2～4ml，不要过多，防止破裂及脱落。气管外套管要固定好，套管外要固定所用的纱布数目，每天更换时要清点。凡遇病人突然烦躁不安，紫绀严重，呼吸极度困难情况，应考虑是否气囊脱落，异物堵塞或发生气胸。气管插管的病人充气套囊要定期开放，以免气囊长期压迫气管发生血循环障碍，导致溃疡，愈合后形成瘢痕造成气管狭窄。气管插管与气管切开的病人因失去呼吸道的屏障作用，下呼吸道分泌物积聚，利于致病菌孳生，容易发生肺部感染，除全身使用抗生素和雾化吸入抗生素预防外，使用呼吸机仍需执行严格的消毒隔离制度。病室内每天用紫外线照射1～2次，地面用过氧乙酸拖1～2次，工作人员为病人吸痰前要洗手，并戴口罩。作气管切开护理要认真执行无菌操作技术。预防肺不张要经常为病人翻身、拍背、吸痰，每天增大吸气量4～5次(每次增加原来水平的50～100%)，呼吸3～4次，然后调回原来的水平。随时准备好507型简易呼吸器，作为电源中断，更换氧气或呼吸机临时发生故障时应急之用。
当病人各种生理反射已恢复，能正常自主呼吸，且无呼吸肌麻痹，可按医嘱试停呼吸机。停后如无发绀，可进行呼吸锻炼。锻炼时，若呼吸、心率、血压等均无特殊变化，则持续24小时后可撤离呼吸机。
呼吸机的消毒和保管 每次用毕要注意消毒后备用。主机用10%福尔马林纱布塞入气孔熏6～12小时。管道、雾化瓶、活瓣及各零件浸泡在1:1000新洁尔灭溶液中0.5～1小时。主机不用时，可在每月或每季度消毒一次。呼吸机应防高热、防冷、防管道老化裂开、防震（要轻拿轻放）、防尘(不用时加盖，经常擦拭)。湿度太大的季节需每天接通电源，每次5分钟，以保持机器干燥，保护附件不使发霉。按顺序开关机器，操作时必须按各组方向进行。