人体测量术authropometry

是研究儿童少年的生长发育、营养及健康状况而对人体进行测量的方法和技术。人体测量常分为形态指标测量、机能指标测量和健康检查。亦可分为活体测量和骨骼测量。在进行测量时，首先注意校正测量仪器，其次为同一时间固定测量人员。

人体测量术

研究小儿生长规律和了解个体小儿的生长动态均需作人体测量。准确的测量不仅需良好的工具，更有赖于正确的方法。测量者必须理解工作的重要意义，有良好的判断力并经合格的培训。测量时应注意小儿的体位，正确掌握体表标志部位，并应注意量尺(卡尺、带尺)的角度及压力等。应避免读数和记录的错误。若进行普查，测试者人数应有限制，并事先经技术考核，以保证结果的一致性。外出测量用简便衡量工具时，应事先检验其准确性及数据的可重复性。
体重 选用连有可移动砝码的杠杆式秤 （可加砝码者不易准确），用于婴幼儿者最大限度为15kg，精确到10～20g:儿童用成人秤，精确到50～100g。以裸体测重为佳，或穿已知重量衣服、披（或包）已知重量大毛巾 （或棉毛毯），称后扣除其重量，即为体重。测重时婴儿可卧于秤盘中央，也可由其母抱着秤，年长儿则站着称。
外出普查可用吊式市秤，可将吊绳固定于支架上，使秤杆处于水平位时，秤盘离地面或桌面不超过25cm，以防意外。亦可用连有背带的短裤样坐兜代替秤盘，对各年龄小儿均适用并较为安全(图1)。

图1外出普查用吊式秤法测体重

身高 身高量板主要由一块足板，一块比身体稍宽一边嵌有（或刻上）以毫米为单位量尺的垂直靠板和一块水平头板组成。头板必须易于滑动，其平面保持与靠板垂直而与足板平行，并使测量者能清楚地读出数据。Har-penden式量板的头板有轴承装置，故可灵活上下移动而又能经常保持与足板平行。
外出普查可将印好刻度的厚纸或塑料垂直钉在墙上，墙边放足板供小儿站立，注意刻度的零点应指在足板平面上。头板可用手执式 (图2 )。量时，小儿裸足(既保证准确，又可发现小儿是否提高足跟)直立于足板上（学前儿童有时需由助手按其足背以防提起足跟），并足(X形腿者可允许两足分开，但两膝必须靠拢)，两臂放松下垂，手掌向内。眼向前看，使眼眶下缘与外耳道口上缘处于同一水平面(Frankfurt平面)上。下移头板使接触小儿头顶(用 正式量板者可置1kg的重量于头板上以保证头与板的适当接触)，此时用两手在乳突处托起小儿头部以减少上下午身高的差别。嘱小儿“吸气并挺直背脊” （注意防止小儿不由自主地在吸气时耸肩），然后又令其“放松，呼气”。在叮嘱小儿“放松肩胛”、“挺直背脊”和“足跟着地”时读身高到毫米数。

图2 测身高的方法

两下肢长短明显不同者，可先后用左和右足站立，分2次测量并记录2个数据。
坐高 将量身高的脚板改为椅子即为坐高量具。Harp-enden式的坐高量具，椅高60cm，座位可前后移动以适应不同大腿长度，坐位前的搁脚板或横杆可上下移动，以适应不同的小腿长。
外出测量可让小儿坐在靠墙的方凳上，墙上垂直钉上印有刻度的厚纸或塑料，使凳面在零点。用手执式头板，使其和地面平行，和墙面呈直角。但事先必须检验其准确性。量时小儿坐于椅上，头处Frankfurt平面，背直，大腿水平位或使股二头肌肌腱离椅面约2.5cm，两足在搁板或坐椅下的横杆上，两手放在大腿上。移下头板(用滑动头板者可加1kg的重量)，在二侧乳突处用指将小儿头稍向上提，让小儿“坐直、吸气、放松”，即在头板的同一水平上读数。
身长及头臀长 3岁以下小儿及不能站立者躺着量身长及头臀长。身长量床结构与身高量板相似，惟有以下不同：
❶垂直方向改为水平方向；
❷头板固定而足板可自由滑动，移动范围可为40～120cm。较精密的Harpeaden婴儿量板在可滑动的足板上有恒压装置，当足板移到婴儿足底时可锁住并施0.5kg的稳定压力于足底。外出普查时，可在光滑长桌的一端固定一垂直板作头板，一边夹紧一支长度适宜的准确量尺； 足板可用轻便身高量具中使用的手执式头板代替。量时置婴儿于量床的中线，头处垂直Frankfurt平面。立于头端的助手抱婴儿头，使头顶与头板接触，同时轻按两肩以防婴儿弯腰。测量者一手按婴儿两膝，使两腿伸直，足与腿呈直角，足尖垂直向上，即移动足板至紧贴足底的位置。于确知婴儿头顶不离开头板的情况下读刻度到毫米数。
量头臀长时，助手固定婴儿如前。测量者提婴儿两腿使膝关节弯曲90°，大腿与量床面垂直，移动足板使紧贴婴儿臀部，读刻度如前。
头围 用绝对无伸缩性而刻度清楚易读的软卷尺。量头围的标准位置各家所述不同，有谓卷尺绕过颅后远点及眉间，较多谓应绕过枕骨后突及眉间或眶上嵴，但各家公认应测最大头围。有人提出青春期前小儿无明显眶上嵴，故用眉间作为标志，不存在寻找眶上嵴的问题。测量时小儿取立位、坐位或仰卧位，测量者立于被测者之前或右方，用左手拇指将软尺零点固定于头部眉间的右侧，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回至零点，读数至毫米。测量时应强调要拉紧软尺、紧贴皮肤、左右对称；发长者应先将头发在软尺经过处向上下分开。
胸围 胸围指胸骨中段水平处胸廓的周长。量法与头围相似。卷尺在背后绕经肩胛骨下缘，在胸前经过乳头。有人主张在青春发育后的女孩卷尺应在乳房下绕过。应量平静呼吸、深吸气及深呼气时的胸围长，记此3个读数或取平均数。并宜注明卷尺所处水平位。
上臂围 一般测非主用肢（左臂）。小儿侧立使受测肢向测量者。手臂完全放松下垂，在臂外侧肩峰与鹰嘴连线中点处作记号，即在此处量臂围。测量技术与量头围相同，应注意卷尺必须处于与上臂长轴垂直的平面上；卷尺与皮肤接触但不压迫软组织。
皮褶厚度 皮褶厚度测量用卡钳式量具，其技术要求是刻度精确清楚，钳脚弹簧压力稳定在10g/cm2。广泛推荐的Holtain皮褶卡钳和一种简便卡钳见图3、4。
为测量准确，应注意测量部位及手法。“捏”皮褶时，拇指与食指或中指应从相距6～8cm的二点将皮肤捏拢，使皮下组织从其下的肌肉筋膜分开(与用拇、食指钳起小片皮肤不同)，既能达到测量目的，又无疼痛。

图3 测皮褶卡钳

图4 测皮褶的简便卡钳

三头肌处皮褶 小儿背向测量者，非主用臂（左臂）下垂，手掌向内。在上臂外侧肩峰与鹰嘴连线中点处划短横线作记。然后用左手在此短线上方1cm处捏起垂直向的皮褶，即在原标记的水平处用右手将卡钳夹住皮褶底部，注意钳夹要保持正确的压力。2秒钟后读刻度(图5)。
肩下皮褶 小儿背向测量者，放松肩及上臂肌肉。测量者用左手在肩胛骨下角下面捏起皮褶，皮褶的方向依皮肤自然纹路走向而定，可垂直或斜向下外方。用卡钳量皮褶厚度如上。

图5 测量三头肌处皮褶的方法