产钳助产术

产钳术是应用产钳牵拉胎头以帮助胎儿娩出的手术。产钳术根据放置产钳时胎头在盆腔内位置高低而分为低、中及高位产钳。只有低位产钳是安全的，指胎头骨质已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上（即胎头为正枕前位）。产钳适应症：
❶同胎头吸取术；
❷胎头吸引术因阻力大而失败时；
❸臀位分娩出头困难时。产钳应用的条件：
❶无明显头盆不称；
❷胎先露应为枕前露，偶尔用于颏前位（面先露），臀位出头困难时；
❸宫颈必须开全；
❹胎膜已破；
❺胎儿活存，死胎应行穿颅术以避免产道损伤。注意事项：
❶必须查清胎方位，胎儿为正枕前位，图6.11-3所示产钳正确放置的部位，如放置位置不正确，可引起胎儿损伤或母体软产道损伤。
❷牵拉力、牵拉方向、速度、姿势、动作、下产钳时间都要正确，需有助手适时保护会阴。

图6.11-3 产钳的放置及牵拉