产后蓐劳

产后虚损失治，病势日进，虚弱喘乏，寒热如疟，称为“蓐劳”。如《圣济总录·产后门》指出：“产蓐之后，食饮起居，失于常度，使血气不得其养，若血虚则发热，气虚则发寒，血气俱虚，则寒热更作，日渐羸瘦，故为蓐劳。”本病主因，乃产后气血亏损，加之不慎起居，寒温乖违，不禁房事，饮食不节，情志内伤所致。如《妇科玉尺》云：“蓐劳之由有二：一由内伤，因产理不顺，调养失宜，或忧劳思虑，伤其脏腑，荣卫不宣；……一由外感，不满日月，气血虚耗，风冷乘之，与气血相搏，不能温于肌肤。”本病证情颇类肺系疾患，如《宋氏家传产科全书》有“蓐劳类肺病”之说。属产后病重证，治宜健脾扶正为主，使饮食增进，能耐药力，然后调其荣卫，补其虚损，日趋痊愈。如《校注妇人良方》薛己按： “蓐劳当扶养正气为主。……多因脾胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫而作，当补脾胃，饮食一进，精气生化，诸脏有所倚赖，其病自愈矣”。
若证见寒热如疟，头痛自汗，咳痰气逆，虚羸喘乏，体倦肢怠，方用补虚汤(《妇科玉尺》)。若证见发热憔悴，饮食不消，肢体疼烦，宜用黄芪煮散方(《圣济总录》)，或用人参鳖甲散(《妇科玉尺》)。若证见头眩盗汗，寒热如疟，背膊烦痛，肢体沉重，方用白茯苓散(《妇科玉尺》)。总之，产后蓐劳皆为虚损不足之候，虽有兼证，亦当以扶养正气为主，稍佐祛邪之品，使正渐复而邪得除。