产后痈
新产妇人,四肢胸腹局部隆起肿胀,境界分明,红肿热痛者,称“产后痈”。《医宗金鉴·外科心法要诀》称“产后痈疽”,而《医宗金鉴·妇科心法要诀》又有“产后败血成痈”的论述。
发病机理,乃缘于产后气血经络俱虚,恶露未净,内伤于七情,或外感六淫致败血流滞经络,聚结不散而成。《女科经纶》肖慎斋按:“新产妇人,或在十朝十五朝之后,忽发痈肿于四肢胸腹间,或是败血不尽,或是气血虚弱,荣气不从,逆于肉理,发为痈毒。”治宜补血活血,导淤疏气为主。若痈肿初起,证见患部隆肿焮红疼痛,身热口渴。恶露未净,苔薄黄,脉数。治宜活血行淤,佐以清热解毒。方用生化汤(《傅青主女科》),加连翘、金银花、乳香、绿豆清热解毒,消肿止痛。若兼表证者,则加荆芥、白芷以疏风散结。若痈肿已成,势欲溃脓,而不作腐者,乃为气血虚弱,无力托毒外出之故。证见局部漫肿,身凉,脉虚细者,治宜大补气血,托里排脓。方用神功内托散(《外科正宗》)。切不可轻用寒凉败毒之剂,以致溃后疮口难敛。至于外治法及溃后处理,可按外科常规。