产后小便淋漓
产后尿意频数,淋沥涩痛者,称“产后小便淋漓”。《诸病源候论》有“产后淋候”的叙述,《妇人大全良方》有“产后诸淋”方论。本病发生的机理,多因产后阴血骤亏,虚热内生,或因产后邪热客于胞中,热迫膀胱所致。《妇人大全良方》云:“产后诸淋,因热客于脬,虚则频数,热则涩痛。”故治分虚实。虚热者,宜滋阴生津。实热者,宜清热通淋。
虚热产后小便淋漓: 因产耗血伤津,阴虚火旺,煎熬水液,以致小便淋漓而痛。证见产后小便频数淋漓,解时涩痛,量少,尿黄或赤,五心烦热,腰膝酸软,舌红少津,苔薄黄,脉细数。治宜滋阴、清热、生津。方用六味地黄汤(《小儿药证直诀》)去山茱萸,加麦门冬、五味子、车前子,使津充热除,小便自利。
实热产后小便淋漓: 多因产后摄生不慎,或饮食不节,湿热内生,结于下焦;或因怒气伤肝,气郁化火,热移下焦所致。证见小腹疼痛满急,尿频而短,尿色黄赤,小便时热涩刺痛,苔黄或黄厚,脉数。治宜清热通淋。方用导赤散(《小儿药证直诀》),加黄柏、梔子、麦冬、知母、车前子以清热生津利尿。