产后乳汁不行

产后乳汁甚少或全无，称为“产后乳汁不行”，亦称“缺乳”或“无乳”。《诸病源候论》有“产后乳无汁候”，《经效产宝》中有“产后乳无汁”方论。乳汁不行，不仅见于新产后，在哺乳期中亦常可出现。其病因病机，主要是气血虚弱，生化不足，无乳可下，或因肝气郁结，乳脉壅塞，乳不得下。一般以乳房柔软而无胀感者，多属虚证。若乳房胀硬而痛，多属实证。在治疗上，虚者宜补血益气，滋其化源；实者当疏肝理气，乳脉通畅，则乳汁自行。
气血虚弱乳汁不行： 多因脾胃素弱，气血生化不足，无乳可下。证见产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软而无胀痛，面色苍白，虚乏无力，食少便溏，舌淡少苔，脉虚而细。治宜补血益气通乳。方用通乳丹(《傅青主女科》)内服，外用葱白煎汤洗熨乳房，以通其气。血旺气通，则乳汁自行。
肝郁气滞乳汁不行： 多因产后情志抑郁，肝失条达，气机不畅，乳脉不通，因而乳汁缺少，甚至无乳。证见产后乳汁涩少或无，乳房胀硬或痛，胸胁、胃脘胀闷不舒，情志抑郁，或有微热，食欲不振，苔薄黄，脉弦。治宜疏肝解郁，通络下乳。方用下乳涌泉散(《清太医院配方》)，或通肝生乳汤(《傅青主女科》)。
如有身热者，可于内服药中，酌加黄芩、金银花以清热。若乳汁不行，乳房胀硬热痛者，酌加丝瓜络、路路通以助通经活络之力，同时，外用蒲公英捣烂敷于肿处，有清热解毒通络之效。势欲成脓者，可按“乳痈”处理。