二氢吡啶类

二氢吡啶类是一类具有明显扩张血管的钙拮抗剂，属于这类化合物的有硝苯吡啶 (nifedipine)、尼群的平(ni-trendipine)、尼莫的平(nimodipine)、尼卡的平(nicar-dipine)、尼鲁的平(niludipine)、尼索的平(nisoldi-pine)、弗罗的平(felodipine)等，它们的化学结构式如下：

从构效关系的研究表明： 二氢吡啶环3、5位的两个酯基不相等 (R₁≠R2) 其扩张血管作用强于对称取代物，NO₂在对位时抑制心脏作用比间位强，NO₂在对位和间位者扩张血管作用较邻位强，尼卡平的右旋体对狗血管的扩张血管作用比左旋体强3倍。
硝苯吡啶 又名利心平、心痛定(nifedipine,adalateBAY a 1040)，为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，黄色针状结晶，熔点170～172℃，难溶于水，溶于乙醇。硝苯吡啶是最早用于临床的二氢吡啶类化合物，其扩张血管作用比抑制心脏作用强10倍，高血压病人在服药后，阻力血管扩张，外周阻力降低，心脏后负荷减少，血压下降，容量血管也扩张，但此作用较弱，总的作用仍使心输出量增加。由于血压下降可反射性引起心率加快，心收缩力加强。降压剂量对心脏无直接抑制作用，故除用作降压药外，还用于慢性充血性心力衰竭，使其心功能改善。
硝苯吡啶能明显扩张冠脉，增加冠脉血流，改变缺血心肌的血流分布，使缺血区血流增加，促进侧支循环。对因冠脉痉挛所致的心绞痛疗效显著。本药口服吸收好，70～80%由肾排出。
不良反应少，无收缩支气管和水钠潴留作用，较常见的不良反应有面部潮红、乏力，个别人有位置性低血压。
口服或舌下给药一次10～20mg，每日3次，静脉注射1mg。
在目前已合成的二氢吡啶类药物中，有的作用性质和硝苯吡啶相似，但作用均比硝苯吡啶强，作用维持时间也较长。如尼群的平和尼莫的平选择性血管扩张作用更强，较少引起心率加快，适用于高血压患者，尼莫的平和尼卡的平对脑血管有较明显扩张作用。用于治疗脑血管痉挛有较好疗效。