乳头肌梗死papillary muscles infarction
属于心内膜下心肌梗死的一个亚型。(1)乳头肌梗死时各期心电图表现与一般梗死相似,可分为三期:
❶急性期:J点显著压低,伴S-T段下凹,T波向上;或J点轻度压低,S-T段弓背向上,T波倒置;或J点显著压低,S-T段向上或向下突出,往往同时伴有T-U段压低或U波倒置。
❷亚急性期:急性期的特征仍存在,但随着时间的推移上述改变的程度逐渐减轻;
❸慢性期:急性期改变可以完全恢复正常,或只有心内膜下慢性冠状动脉供血不足的心电图表现。(2)乳头肌梗死在心电图上的定位:
❶左心室前上组乳头肌梗死:心电图表现为Ⅰ、aVL、V5~V6导联中J点显著下移,同时伴有内膜下梗死的ST-T等特征性改变。
❷左心室内侧乳头肌梗死:心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1~V4导联出现上述特征性改变。