乳头内陷retracted nipple

系指乳头回缩塌陷失去外突常态而言。可分先天性与后天性两种。先天性由于胎儿期发育异常而致，双侧多见。后天性者又分生理性与病理性两种：生理性者可因配戴乳罩不当或束胸过度影响乳头膨出而致；病理性可因慢性炎症恢复后组织回缩、肿瘤累及乳腺管牵拉回缩、损伤形成瘢痕等而致。防治：女性青春期配戴乳罩、束胸应适度；先天发育不良或妊娠末期乳头回缩应定期清洗牵拉；由疾病引起者积极治疗原发病。

乳头内陷retracted nipple

可因先天发育不良或不正确的配带乳罩和束胸引起。常为双侧性。用手牵拉时常可使乳头外翻至正常位置。炎症、结核和肿瘤等病变累及乳管时，可因乳头牵拉而发生单侧乳头回缩或内陷，用手牵拉乳头亦不能恢复正常位置，应做进一步检查。

乳头内陷

女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面之上，甚或反向内凹入陷没于皮面之下致局部呈火山口状时，称为乳头内陷。有原发性和继发性两类。
原发性乳头内陷系由于乳头和乳晕的平滑肌发育不良，乳头下缺乏支持组织撑托所致。乳头内陷，妨碍哺乳，且局部难于清洗，易积存污垢，有臭味，并常继发感染，引起慢性炎症，疼痛不适。治疗，应于妊娠后不久先试用吸奶器负压吸引法或手法牵引，每日数次。无效时手术。在乳头四周的乳晕内切除几块呈放射状分布的菱形皮肤和皮下组织。以缝线牵引乳头，在不损伤乳腺导管的前提下，在乳头下方进行仔细的分离松解，切断过紧的平滑肌纤维和纤维结缔组织，充分解除导致内陷的牵拉力。然后环绕乳头根部作皮下荷包口状缝合，结扎不可太紧，以免影响乳头的血液循环。并向乳头深处移转局部组织瓣垫托支撑，以保持乳头稳定的向外凸起。最后将菱形切口一一缝合(图1)。这一方法的缺点是术后乳头和乳晕的缝合创口同在一条直线上，日后瘢痕收缩，可能影响手术效果的稳定。为此，另有其他手术方法。即在乳晕部以乳头为中心画出直径约3cm的圆圈，于圆圈内外各标出互相错开的四个等边三角形切口。将三角形切口内的皮肤和皮下组织切除。牵拉剥离松解乳头等步骤与上法相同。先将与乳头相连的四个矩形瓣互相缝合，包裹乳头使之延长。再将外围的四个三角形创面尽量缝合，以使圆周创缘向内推进缩小，便于与乳头根部的创缘相缝合 (图2)。乳头根部的环形缝合，可以起到上法中荷包口状缝合的作用，且乳头和乳晕的缝合不在一直线上。

图1 乳头内陷修复术
(1)乳晕部呈放射状的菱形切口，用缝线牵引乳头进行乳头下松解(2)缝合修复后。

图2 乳头内陷修复术
(1)圆周内外的互相错开的三角形切口； (2)切开剥离，提升乳头；(3)乳头乳晕创面各自缝合修复后。

继发性乳头内陷 系乳头因受乳腺内病理组织的牵拉所致。最常见的原因为乳癌，应首先除外。也可能由于炎症、外伤，或乳房手术如巨乳房行Strombeck缩小整形术后引起，亦或见于下垂的巨乳房。继发性乳头内陷的治疗。应针对病因进行，无典型手术方法。

乳头内陷crater nipple

又称“乳头退缩”、“乳头回缩”。体征学术语。检查者观察病人乳头形态并作双侧对照，若乳头向乳房内退缩或内陷于乳晕之内，轻揉乳晕，乳头不能恢复正常之突起状态，为乳头内陷。检查时应注意乳头下有无肿块存在及乳头有否溢液。可见于初产妇哺乳期、发育不良所致先天性缺陷；单侧乳头内陷伴乳房内肿块多见于乳癌，亦可见于乳管内乳头状瘤，两者均可伴乳头溢液。

乳头内陷rǔ tóu nèi xiàn

crater nipple