习惯性肩关节脱位
习惯性肩关节脱位,系指肩关节第一次脱位复位后,反复多次发生脱位。好发于20~40岁的患者。多因第一次外伤性脱位复位后,未得到适当有效的治疗所致。也可因肩胛盂前方缺损、肱骨头发育不良、关节囊前壁松弛等,而引起肩关节不稳。若经反复脱位,可使肩袖诸肌受损,尤以肩胛下肌多见,每当肩关节外展、外旋或后伸时,即可发生再脱位。
脱位后,肩部畸形有如新伤,肿痛皆轻,而活动功能受限。久之,则肩部肌肉可有不同程度萎缩、患肢无力。治疗时,复位容易,可不用麻醉。有的患者能自动复位。复位后宜将患肢固定于内收内旋位3~5周,解除固定后,作轻微活动锻炼,同时配合内服大剂量的补肾壮筋药物,可用补肾壮筋汤或壮筋养血汤等加减。若经上述方法长期治疗后,关节仍不稳定者,则可考虑手术治疗。必须找出不稳定的原因,给予有效的对症治疗。