乙胺嗪

乙胺嗪(diethylcarbamazine,carbamazine)为化学合成药物，有抗丝虫作用，常见为柠檬酸盐，系白色结晶粉，商品名海群生(hetrazan)，易溶于水及热乙醇，不溶于苯、乙醚、氯仿中。本药是治疗丝虫病首选药物。实验动物静注给药后，微丝蚴几乎全部集中到肝脏的微血管中，为吞噬细胞所吞噬。口服药后在肠内迅速吸收，3小时后血浓度达到最高峰，48小时后血中已不能查出，大部分在体内代谢后，由尿中排出。应用大剂量治疗时，对成虫也有作用，但不如杀微丝蚴效果好。乙胺嗪抗马来丝虫作用较斑氏丝虫为强。对罗阿丝虫虽不能杀灭成虫，但能大量杀死血中微丝蚴。治疗蟠尾丝虫病时，亦不能杀死成虫，只能使微丝蚴暂时从皮层消失。药物本身毒性较低，偶然可引起恶心、呕吐、头痛与失眠等。治疗丝虫病时，由于大量微丝蚴死亡后，释放大量异性蛋白，常有发热、畏寒、皮疹、皮痒、支气管痉挛和喉头水肿等过敏性反应。成虫受药作用后，可引起淋巴管结节形成等反应。上述反应一般可自行消退，当发热体温较高时，需给服强的松10mg与复方阿斯匹林0.5g，或用抗过敏药物控制，另阿托品可减轻胃肠道反应。成人剂量： 每次口服乙胺嗪柠檬酸盐0.2～0.3g，日服2～3次，连服7～14日，儿童每日4～6mg/kg，连服2～4周，治疗马来丝虫病亦可顿服1.5g，斑氏丝虫病治疗时，可采用每日1g，连服3日。常用剂型为50mg片剂。