久病卧床老年人的康复医疗

由于老年人口逐年增多，老年人久病卧床的问题，日益受到医学界和社会的重视。有的国家规定凡60岁以上老人卧病在床6个月以上者，属于久病卧床老人。这些老年人的日常生活(吃饭、大小便、着装、运动等)不能自理需人帮助，部分家庭因有老人卧床影响了家庭生活，如家人不能外出，不能工作，甚至影响子女不能结婚等，大多数患者心理不正常，沮丧、厌世。
久病卧床的原因多为
❶无改善希望的重症疾病，如伴有深部感觉障碍，严重的弛缓性瘫痪。
❷进行性疾病，如脊髓变性性疾病，类风湿性疾病等。
❸重复病残，如截肢患者患偏瘫，偏瘫患者患心肌梗塞等。
❹病初虽然所患不是重症疾病，如上呼吸道感染，但由于老人原患多种疾病，病后逐渐转重，或因医护不当，或因未进行康复医疗，以致卧病在床不起，并形成废用性萎缩者。
❺重症精神病和老年性痴呆。
康复医疗首先应注意对未病老年人的健康管理，平日多活动以增强体质，遇有患病应避免长期卧床，倡导早活动早康复； 其次对已患病老人，除积极治疗原发病外，还应注意避免重复损伤，如偏瘫者跌倒，引起股骨颈骨折，以至卧床不起等。
此外还应注意
❶预防并控制肺、泌尿道、褥疮等的感染。
❷预防发生褥疮。要注意定时翻身，及时更换垫单，避免屎尿浸泡，已有褥疮者要及时处理。
❸处理好神经原性膀胱，尿路结石或尿闭。
❹做好康复运动。对有条件者可先给予被动运动，情况允许后可使患者逐步增加活动量，以改善患者的日常生活活动能力，并提高患者的体力。在医疗单位，特别是基层医疗单位，应组织好家庭病床和巡回医疗，加强对五保户的照顾，也可以举办专门收治久病卧床老年人的老年休养院等灵活多样的福利事业，以适应各种不同情况的需要。