M-胆碱受体阻断药
能选择性阻断节后胆碱能神经支配效应器内的M-胆碱受体而发挥抗胆碱作用的药物。 常用的有阿托品(atropine)、山莨菪碱(anisodamine)及东茛菪碱(scopolamine)。M-胆碱受体阻断后,可松弛多种平滑肌、抑制腺体分泌、增快心率以及放大瞳孔等。 临床上主要用于解除胃肠绞痛、胆绞痛和肾绞痛,治疗消化性溃疡和麻醉前给药等。在心血管临床方面,基于此类药物能解除迷走神经对心脏的抑制作用,故常用其治疗缓慢型心律失常,如病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞等,以及抢救心脏停搏和阿-斯综合征。 同样,此类药物可由对血管平滑肌的直接作用而解除小血管痉挛使外周血管扩张、改善微循环、增加组织血流灌注、增加回心血量,以及有明显兴奋呼吸作用。故可作为血管活性药物而用于抗休克,特别是感染性休克的治疗。 如患者有面色苍白,四肢冷厥、显著紫绀、心率加速、尿少或尿闭、眼底小动脉痉挛等表现时,结合补足血容量和应用此类药物可获得显著疗效。 |