主动脉弓切迹notch of aortic arch

主动脉缩窄，使之呈内凹形切迹，而紧接其下方的降主动脉则可发生狭窄后扩张，因此在主动脉弓（或扩张的左锁骨下动脉）与降段之间出现“3”字形影，称主动脉弓切迹。X线表现：后前位和左前斜位X线片在主动脉弓下缘与降主动脉的连接部（上纵隔左缘）显示一个切迹或缺损形成双弓状，又称“3”字征。血管造影表明，切迹以上的弧度为扩张外凸的左锁骨下动脉的开口部或是缩窄近端的主动脉弓，下部弧度为缩窄后的主动脉扩张，切迹则指示主动脉缩窄的所在，由于左锁骨下动脉的起始部常显著扩大并呈球状，因它凸出于主动脉结的外方，而与狭窄后的主动脉的梭形扩张段形成“双主动脉结”的双重边缘影像。食管钡餐检查时，食管出现的主动脉弓压迹位置较低，压迹亦浅，同时可见到因主动脉弓缩窄的牵拉和狭窄后的扩张将食管向右前方推移，于是就形成了一个与本征相反的“反3”字征。“3”字征对诊断主动脉缩窄（尤其是导管后型），在X线上是一个特殊的征象。