临证指南医案

 《临证指南医案》是中医医案著作。为清叶桂之医案集，由其门人华岫云等整理而成。初刊于1764年。1766年华氏又出其采辑所得，补入初刻本，并加以分类。清《四库全书总目提要》最早著录。现存主要版本有清乾隆二十九年 (1764) 刻本，清乾隆三十三年(1768)刻本、清嘉庆八年(1803)刻本，道光二十四年 (1844) 刻本，同治六年 (1867) 刻本，光绪十年(1884)刻本等。上海科技出版社1959年据道光经鉏堂本排印出版，1976年重印。
 叶桂(1667—1746),字天士，号香岩，江苏吴县(今江苏苏州)人，清代著名医学家。世医出身，幼承庭训，并通经史诗文，尤究心医术。14岁丧父，从父之门人朱某学医，先后拜师17人，取各家之长。他精于临床，在江南享有盛誉。叶氏诊治疑难杂证有卓越成绩，尤其对温热病证治有很大贡献。创立“卫气营血”辨证纲领，对温热病的传染途径、病理演变层次和诊。断，均有独到论述，是温病学派的代表人物之一。叶氏一生忙于诊务，极少著述。除本书外，尚传《温热论》、《叶案存真》、《未刻本叶氏医案》等，皆门人或后人编辑整理而成。
 本书10卷，分疾病为89门，次第汇列治案。卷1一卷8列内科杂病、外科、五官科病证75种；卷9列妇科病5种：卷10为幼科要略及儿科病6种。每种病证列医案若干则，每案先论证，言简意赅，每症之后，由华岫云邀集同志撰写论治言文字一篇，提纲挈领，探析病源，提示治法大要，以便读者观览。
 本书以其丰富的内容，比较集中地体现了叶氏临床经验和理论创见。书中关于温热病的治案，体现了他创立的卫气营血辨证纲领在临床中的具体运用，可与其理论著作《温热论》相互印证。在杂病辨治方面，叶氏崇尚《内经》、仲景学说，博采历代各家，其辨证立法、处方用药，都达到了十分纯熟的境地。对中风的证治，他既采丹溪的痰病说，又遵东垣的气虚说和河间的火热说，并在缪仲淳内风暗动的观点启发下，提出肝阳化风理论，采取滋补肝肾之阴，兼用潜镇、清泄、平熄法。他认为类中风是本虚标实之病，虚即肝肾阴亏，或气虚，实则为湿、痰、风、火。从而发展了中医对中风的认识。叶氏对脾胃学说，也有重要阐发。他认为纳食者胃，运化者脾，脾气升乃健，胃气降则和。太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安。故脾喜则燥，胃喜柔润，创立了养胃阴的治法，补东垣脾胃学说之未备，对后世影响颇深。对内伤虚劳症，主张用血肉有情之品，厚味滋填。提出“久病入络”的观点，善用虫类药物搜剔通络。叶氏辨证精细，制方遣药轻灵活泼的特点，对后世影响很大。
 该书刊行之后，风行海内。自清以来，翻刻40余次。由于其医案零散，后世常加以节选、评点，其中以徐大椿之评点本流传最广。本书对研究叶桂学术思想和中医临床，均有重要的参考价值。

临证指南医案

简称《临证指南》。医案。清叶桂撰。十卷。桂有《温热论》已著录。是书乃叶氏门人华岫云搜集整理而成，刊于乾隆二十九年(1764)。约四十五万字。卷一至卷八为内科杂病及外科、五官科病，卷九为妇科，卷十为儿科。以病为纲，分为八十九门。每病列医案若干则，后附叶氏门人等撰论治一篇。末附书中所举方剂，便于查阅。叶氏治病辨证细致，善于抓住主证特点，立法处方熨帖、中肯，用药灵活而有法度，往往以寻常药物而获奇效。案中所述理法颇有创见，如论中风，提出肝阳化风理论，治以滋肝肾之阴，兼用潜镇、清泄、平熄法；认为类中风为本虚标实。提出胃阴虚说，对内伤虚劳证，善用血肉有情之品治疗。于温病则更有创见，有关案例颇多，体现出其所创制的卫气营血辨证纲领。吴鞠通《温热条辨》多取材于此，桑菊饮、银翘散、清营汤等名方即从本书案中化裁而来。因治案切于临床实用，流传甚广，为重要的医案著作，后人多奉为圭臬，每被称为临证医案范本，有“若要金针暗渡，全仗叶案搜寻”语，足证其影响之巨。清代名医徐大椿曾加眉批品评，与原书共传于世。本书因系随见随录，故各案缺乏系统完整性。有乾隆三十三年(1768)刻本(附《种福堂公选良方》)，光绪十年(1884)古吴扫叶山房刻本，一九五七年上海科学技术出版社铅印本。孙孝洪《怎样学习发掘和整理叶天士医案精华》(《浙江中医药》副刊，1979.1.1)可供参考。

临证指南医案

书名。简称《临证指南》。10卷。清·叶桂撰，叶氏门人华岫云等辑录整理。刊于1766年。其中内科杂病医案八卷、妇科、幼科病案各1卷。内容以病为纲，分为89门，体现了叶氏治病辨证细致，善于抓住主证的特点。立法处方熨帖、中肯，用药灵活而有法度。其中温病治案颇多，吴瑭撰《温病条辨》多取材于此。本书于每门之后均附论1篇，由叶氏门人分别执笔。书末附有案中所引用的方剂，有助于读者掌握运用。本书因是随见随录，故各案缺乏系统完整性。由于治案切于临床实用，流传甚广。建国后有校印本。

临证指南医案

书名。清·叶天士撰，刊于1766年，10卷，简称《临床指南》。叶氏“贯彻古今医术，而少著述” (《清史稿》)。本书是叶氏的学生无钖华南田(云)收集叶氏晚年医案加以分类编辑而成。前8卷为内科杂病，后3卷为妇科与幼科； 以病为纲，分为89门。每门后有论一篇，阐明医案中意义。书中体现了叶氏治病辨证细致，善于抓住主证，立法处方中肯，用药灵活而有法度。此书又有续编名《临证指南医案续选》，4卷。

临证指南医案

医案著作名。简称《临证指南》。本书为清代名医叶天士之门人华岫云等搜集叶氏临证医案编成。刊于1764年。10卷。全书以病症类案，共89门，总收2576例，3137诊病案。每门后附门人等撰论治一篇，以提示治法大纲。叶氏毕生忙于诊务而著述甚少，从本书可以看出其学术思想及治疗经验，对中医临床亦有参考价值。

临证指南医案

十卷。清叶桂(1666—1745)撰。叶桂字天士，号香岩，江苏吴县（今苏州）人。叶氏生于世医家庭，三代业医，幼承家学。其祖父、父均为当时名医。十四岁丧父，从父之门人朱某学医，先后拜师十七人。叶氏少年聪悟好学，求知若渴，知识宏博，广通经史。学医采众家之长，能够“闻言即解，见出师上。”主要著述有《本草再新》、《本事方释义》、《时选医衡》、《叶案括要》、《叶天士秘方》、《叶天士女科医案》、《叶天士医案存真》、《叶天士医案增补》、《叶天士家传秘诀》、《叶天士晚年医案真本》、《叶天士万应奇效秘方一千六百种》、《幼科要略》、《医效秘传》、《评点叶案存真》、《评定陶节庵全生集》、《种福堂公选良方》、《眼科良方》、《温热论》等。多为门人或后人所辑。叶氏诊治疑难杂病有卓越成绩。特别对温热病有很大贡献。擅长治疗时疫。叶氏继承了金元诸家学说，并在对热病规律的大量观察下，脱出《伤寒论》的范围，创立了“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的理论体系，以“卫、气、营、血”为辨证施治的纲领，用以划分热病的浅深和治疗步骤，提出伤寒与温病证治的不同，对卫、气、营、血的分辨上又创造性地发展了辨舌、验齿、观察斑疹和白㾦的方法，成为温病诊断的特点，创立了温病学说。在治疗方面，叶氏主张根据卫、气、营、血之分，而四者又互有联系，提出了辛凉解表、甘寒养阴、清热解毒、滋阴救液等方法，创立了许多方药。在其倡导下，清代研究温病学的日益增多，形成了清代的温病学派。温病学派的创立，使很多温病患者获得治疗，弥补了单纯用治疗伤寒的方法治疗一切外感病、传染病所造成的损失，也为后世采用中西结合的方法防治某些烈性传染病提供了宝贵经验。叶氏兼通内、妇、儿、五官各科，而以内科为主。儿科亦有专长，擅长治痧 （麻疹）、痘、惊风、疳积等症，往往三言两语即能道明某些儿科病的本质特征和施治诀窍。徐大椿赞赏不已地说：“和平精切，字字金玉，可法不传，得古真诠而融化之，不愧名家。”叶氏用于儿科、妇科方面的许多方剂，至今有很高的临床参考价值。在内科杂病的治疗方面，于切脉、望色、察看舌苔及验齿等，分析病情丝丝入扣，十分有效。处方治病能师古而不拘泥，善于化用古方，创立新方。叶氏重视识证、立法、用方，强调对证用药。此书又名《临证指南》，为叶氏门人华岫云搜集整理而成，刊于乾隆二十九年(1764)。约四十五万字。后附《幼科新法》及《温热论治》各一卷。《幼科新法》据传为叶氏手定后章楠改题为《三时伏气外感篇》。卷一至卷八为内科杂病及外科、五官科病；卷九为妇科；卷十为儿科。全书以病为纲，分为八十九门。每病列医案若干则，后附叶氏门人等撰论治一篇。末附书中所举方剂，便于查阅。叶氏治病辨证细致，善于抓住主证特点，立法处方精当、妥贴，用药灵活而有法度，常以寻常药物而获奇效。书中所述理法颇有创见，如论述温热病说：“温邪上受，内八于肺，肺之周气之气，气窒不化，外寒似战栗，其温邪内郁，必从热化。”吸取了吴又可邪自口鼻而入的论点，提出了肺先受邪、逆传心包络的观点。如论中风，提出肝阳化风理论，治以滋肝肾之阴，兼用潜镇、清泄、平息法，认为类中风为本虚标实。提出胃阴虚说，对内伤虚劳证，善用血肉有情之品治疗。临证治疗上多从脾胃上立论。如虚劳阴虚咳嗽之所以出现形肌日瘁、食减、自利、腹痛、寒热等，总由脾胃受伤，气不摄而阴不化所致，不必治咳法滋，只必戊己汤加五味摄阴已足。其温病之说对后人影响颇大，如吴鞠通《温热条辨》多取材于此。一些方剂如桑菊饮、银翘散、清营汤等名方亦从本书案中化裁而来。本书对临床证治十分切用。流传甚为广泛，被誉为临证医案范本，为重要的医案著作。徐大椿曾加以眉批品评，与原书共传于世。本书因系随见随录，因此各案缺乏系统性完整性。又因为门人编辑，未必尽为叶氏本意。有乾隆三十三年(1768)刻本(附《种福堂公选良方》)、光绪十年(1884)古吴扫叶山房刻本、1957年上海科学技术出版社铅印本。

临证指南医案línzhènɡzhǐnányī’àn

医案著作。简称《临证指南》。10 卷。清·叶桂撰， 叶氏门人华岫云等整理。刊于1766 年。前8 卷为内科杂病， 后3 卷为妇科与幼科。以病为纲， 分为89 门， 体现了叶氏治病辨证细致， 善于抓住主证， 立法处方中肯， 用药灵活而有法度的特点。其中温病治案尤多，吴瑭《温病条辨》取材于此颇多。新中国成立后有校印本。

《临证指南医案》

《临证指南医案》系医案著作。10卷。清·叶桂（天士）临症之医案，由其门人辑成。首刊于1764年（乾隆二十九年）。1766年华岫云又出其采辑所得，并加分类而成。全书以病症类案(共分90篇)，次第罗列治案，每案先论证，言简意赅，每症之后，由华云岫邀集同志撰写一段文字，提纲挈领，探析病源，以便后人观览。叶天士毕生忙于诊务，著述甚少，他对温热证的见解，可见于《温证论治》等书。至于在临证中体现出来的经验和理论，则主要集中在该书之中，可与其理论著作相互印证。如叶氏在理论上虽提高脾胃和贬低肾命，但在医案中却可见他未必拘于成见。他虽以温热著称，但医案中也使用仲景伤寒方，并不囿于温热病一隅。从医案可以了解到叶氏治疗脾胃病，确有独到之处，他认为： 纳食者胃，运化者脾，脾气升乃健，胃气降则和；太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安，故脾喜刚燥，胃喜柔润。他的这些观点，在医案中皆有体现。该书刊行之后，风行海内，自清以来，翻刻40余次。由于其医案零散，后世常加以节选、评点，从不同角度研究此书的文章更其众多，是为了解叶天士学术思想的重要书籍，也对中医临床具有较高的参考价值。