中国劳保医疗制度沿革

政府有关部门及企业对劳动保险医疗的经费、待遇等方面实行立法与制定规章制度的历史沿革。中华人民共和国成立以后，1953年政务院发布了 《中华人民共和国劳动保险条例》及其实施细则，对职工因工伤残、疾病或非因工伤残，职工供养直系亲属疾病待遇作了免费医疗规定，初步建立了劳保医疗制度。1966年劳动部、全国总工会《关于改进企业职工劳保医疗制度几个问题的通知》中，针对劳保医疗包得过多、医疗工作紧张和药品浪费等情况，本着逐步整顿的方针，对劳保医疗制度作了改进，个人要自负挂号费与出诊费及滋补药品 （因工伤残除外） 的费用，因工伤残个人要自负1/3的膳费。进入80年代以后，由于医疗费的急剧上升，药品浪费现象严重，福利费超负荷等情况的出现，企业加强劳保医疗内部管理，严格了报销制度，进行了一定程度的改革，一些地区也根据本省的实际相继对劳保医疗制度作了改革试点，主要内容包括： 医疗费由国家、集体、个人三者负担、实行大病统筹、退休职工医疗统筹等措施。1983年，财政部在经费管理上作出规定，规定包括劳保医疗费用在内的福利费在原按工资总额 （扣除各种补贴与各种奖金） 的11%从成本中提取的基础上，超过部分在税后留利中列支。1992年4月财政部又规定，福利费扩大到按工资总额 （扣除各类奖金）的14%从成本中提取。目前，劳保医疗的改革已经列入国家“八五”计划，企业对劳保医疗的自发改革逐渐纳入国家有组织有领导的改革。