中医防老保健措施

中医著作中记载有关养生方法和防病延年的方药颇多。其中不少经过实践，至今仍证明是有效的。中医有关防老保健措施归纳起来有： 生活规律，劳逸结合； 坚持锻炼，增强体质； 饮食有节，营养适度；精神愉快，心平气和； 保健灸法，调和阴阳； 药物调养，辨证施治；节欲养生，防病延年等。
生活规律，劳逸结合： 《素问·上古天真论》云：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽其天年，度百岁乃去。”强调生活规律，劳逸结合是预防疾病，延年益寿的重要环节。老年人脏腑功能已逐渐衰退，适应环境及气候变化的能力减低。因此，随季节变化应有所调节，使得其平。冬不宜极温，夏不宜极凉，春不宜侵风沙，秋不宜侵卑湿。春夏宜养阳，秋冬宜养阴，使阴平阳秘，以防病延年。尤应注意避免过劳和不动，中医认为“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤肾，久行伤筋。”若老年起居无常，调摄不当，劳逸失常，不仅容易患病，甚则有损天年。
坚持锻炼，增强体质： 中医早已注意到劳动锻炼与健康长寿的密切关系。汉代华佗曾论述：“人体欲得劳动，但不得使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。”养生学家主张：“养生者，发宜多梳，面宜多擦，目宜常远，耳宜常凝，齿宜常叩，口宜常闭，津宜常咽，气宜常提，心宜常静，神宜常存，背宜常暖。腹宜常摩，一身皮肤宜常干沐，食饱徐行，摩脐按背……” 以及肢节常动摇，全身常欲小劳等养生经验。其目的是使身体各部经常坚持活动锻炼。锻炼身体常用方法有五禽戏、太极拳、气功、八段锦、穴位按摩等。
❶五禽戏： 是后汉名医华佗所创的医疗保健操。其动作模仿五种动物的活动姿态。如虎之扑力勇猛，鹿之头颈伸展，熊之走爬沉稳，猿之纵跳机敏，鸟之展翅飞翔。用以锻炼身体，防病强身。
❷太极拳： 是一种柔缓体操运动。运动时思想集中，呼吸调匀与动作密切配合，具有松、稳、慢、匀地连续不断平气舒展的运动。使周身关节得到超于平常活动范围以外的动作。这种运动，外虽动而不扰于内，其动作不伤气，且能养气，从而增强老年人体质，有助于调节阴阳，协调脏腑功能，促进气血流通，对于循环、呼吸、消化和神经系统均有良好的作用。以治疗老年人高血压病及神经衰弱等慢性病，也有所裨益。
❸气功： 气功属于古代吐纳导引术范畴。是中国历代人民在长期实践中不断演进和发展而来之保健养生方法。内容丰富，形式多样。其中有卧式的放松功，坐式之内养功，及立式之强壮功等。亦有分为动功、静功及动静结合功者。各种方法皆需通过呼吸锻炼，故称为“气功”。其中，静功以安静，运动内脏为主。动功以健身，运动形体为主。动静结合功，兼而有之。气功疗法是通过发挥主观能动作用对身心进行自我锻炼的方法。它是整体的锻炼，对机体起着“自我调整”和“自我修复”的作用。因为这种疗法可由练功者自己控制气量，所以适合于老年人体衰的特点。老年人多属“下虚上实”或称“上盛下虚”，故练功要正确掌握意守的锻炼、气息的锻炼和姿式的锻炼。使之引气下行，息息归根，充实下元，达到上下协调，阴平阳秘。对老年养生和防治某些老年病具有良好的作用。
❹八段锦： 是一种保健体操。因有八大节动作而得名。流传甚久，已有近千年历史。传播甚广，有许多流派，但动作大同小异。
❺穴位按摩： 根据经络学说，可对身体某些穴位进行按摩，使之疏经活血，通利关节，调节神经功能，改善老年人的新陈代谢，增强体质，达到防治疾病，益寿延年的作用。按摩肾俞、涌泉以强腰健肾，按摩丹田、神厥、足三里以调理脾胃，增强消化。此外还有多种导引、吐纳术、按摩、推拿、十二段锦、十六段锦、易筋经、各种武术活动等，医籍论载甚多，方法虽异，喻意则同。老年人可自择其简便易行且体力所能及者行之。若运用得法，持之以恒，则能调和气血、增强体质，预防疾病。
饮食有节，营养适度： 中医对于饮食和营养与身体健康的关系，有许多精辟的论述。认为饮食不节可损伤五脏，引起疾病。老年人不宜偏嗜偏食。须少食肉，多吃蔬菜。煎炒炙煿，辛辣燥烈及生冷饮食，皆不相宜。老年人脏腑功能减退，脾胃虚弱，更易于伤食。除需注意饮食品类之外。还提出养生饮食卫生习惯的要求。如不宜极饥而食，食不过饱，不宜极渴而饮，饮勿过多。早饭宜早，晚饭宜少。细嚼慢咽，冷热适度。宜频而少，勿顿而多，宁软勿硬，宁淡勿咸。进餐时不宜讲话，以免食物进入气管。勿因食美贪多。食毕嗽口齿极净，饭后徐行散步。还告诫怒后勿食，食后勿怒，酒勿多饮，烟勿多吸等等。中医对“养生”强调饮食疗法，提倡老人宜食粥，食粥能保护脾胃，有助于健康长寿。历代医籍以各种食物或配合中药之食治方及粥方甚多。如《寿亲养老新书》之食治方，《老老恒言》之粥谱100个皆可供参考选用。老年人胃肠运化吸收功能衰减，特别是大病之后或久病者，胃肠功能更加衰弱，宜食物疗法。中医主张老年人“若有疾患，且先详食医之法，审其症状，以食疗之。”食疗亦须根据病情辨证，按食品药物的四气五味，升降浮沉选用食疗方。同时也要顾及饮食习惯，南北之异。中药食品药物颇多，《本草纲目》划分谷部、菜部、果部近300种。按其性味之别，气辛而荤辣者，多助火伤气；气重而甘者，多助湿生痰； 体柔而滑者，多食之不化。对于老年人，应当特别注意。
精神愉快、心平气和： 中医认为内伤七情为致病的重要原因。因之建议“莫忧思、莫大怒、莫悲愁、莫大惧……。勿悁悁怀忿恨，皆损寿命”。指出烦恼忧思失节，喜怒过度，皆不利于健康，老年人尤要善于节制。老年人如能经常注意保持精神乐观愉快，减少七情致病的可能性，有利于健康。
保健灸法，调和阴阳： 保健灸法能疏通经络，补益气血，调和阴阳，协调脏腑，以防治疾病和早衰。《内经》早已指出灸能增加食欲，强壮体质。中医认为阳气渐衰是衰老的重要原因。《扁鹊心书》云：“人之衰，由阳气衰竭，故宜常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，可保百年。”至今仍采用上述穴位作保健灸。
药物调养，辨证施治： 历代医家曾有：“善服药，不如善保养”； “药补不如食补” 等论述。告诫勿单纯依赖药物，不要滥用补药。与此同时，中医经长期反复实践，积累的延年益寿方药浩如烟海。老年人气血渐亏，脏腑虚弱，多有视听不聪明，手足欠灵活，身体倦怠，头目眩晕等症。防治老年病用药，切宜详审新疾和宿疾，随辨证酌情用药物疗法，借以扶持之。其法为：
❶扶正祛邪。老年人体质虚弱，气血不足，抗病力弱，易形成正虚邪实之疾。临证既要祛邪，又要顾及正气，故常采用扶正祛邪之法。老年人外感急性疾病，多系虚实夹杂，临证常用此法。
❷恰用补法。老年人体质多虚，一般按其阴虚、阳虚、肾虚、脾虚以及气血不足等不同见证，宜用滋阴、温阳、补肾、健脾、益气、养血之法。历代用于老年之补益方甚多，举例如下： 老年阴虚者，可用《寿亲养老新书》的二黄丸； 阳虚者可用《备急千金要方》的黄精膏； 肾虚可用《寿亲养老新书》的金髓煎；脾虚可用《名医验方类编》的琼玉膏； 气虚可用五味异功散；血虚可用四物汤； 气血两虚则用八珍汤。老年人脾肾不足，气阴俱虚较为多见，用补法要多着眼于脾肾，兼顾气阴。常用于老年人的补法可分为平补、清补、温补及峻补。平补为温和的补法，对于老年之虚损体弱，可用薯蓣丸。此丸不寒不热，补中有行，不过不偏，徐徐图之，能达到“阴平阳秘，精神乃治”之功。清补为补而兼清之法。常用《世补斋医书》的延寿丹（成药名首乌延寿丹）。老年人热病后，肺胃之阴伤，可用《金匮要略》的麦门冬汤，或加味泻白散养肺胃之阴，以促进其康复。温补为补阳法，用于老年人之阳虚者，临床需辨明脏腑，则其效益佳。温肾阳可用金匮肾气丸，温脾阳可用补中益气汤，温心阳用人参养荣汤等。峻补为以大剂量力峻汤剂之补法，用于老年病情急重者。如常用独参汤以益气固脱，四逆汤以回阳救逆等。老年人常有多种宿疾并见，累及多脏，老年人虚证的临床表现往往常不甚典型，较为错综复杂。因此选用补法时，需仔细辨证，治法严谨，使补得其宜。
❸攻勿太过。疾病之内在矛盾，为邪正相争，邪不去病不愈，故治病要祛邪，特别是外感病更应注意祛邪。老年人真元之气已衰，用攻法宜慎重，切勿使之太过，以免损伤正气。
❹选择药物。剂量宜小。对老年人使用保养药物。也要力求平和，药物宜少而精，小剂频投，长期守服，只要辨证准确，常能获效。切忌急于求成，以免药过病所，或损伤“胃气”。
节欲养生，防病延年： 祖国医学认为精是人体各种机能活动的物质基础，与脏腑功能活动及生殖繁衍后代密切相关。因此对精应多加爱惜，勿使耗损免伤正气。祖国医学多主张节欲保精以延寿。中医很早以来即主张“治未病”的预防医学观点，对老年人更是强调六淫致病，风寒最甚。老年人气虚体弱，风寒易伤腠理，适时加添衣袜以避之，切勿延迟。凡身热有汗，浴后皆不可当风，隙风更当远避，春夏秋冬四季调摄，应随时令之寒暑，使得其平。
实践证明，不能单纯依赖某一方法或药物以求长寿。影响人类寿命的是综合因素，对经过主观努力可以控制的因素中，必须采取相应的综合措施，方能期其有效。