中医治小儿泄泻zhongyi zhi xiao'er xiexie

泄泻是小儿最常见的疾病，四季皆有，以夏秋季多见。其症状为大便次数增多，便质稀薄或呈水样，或溏粘挟有不消化之物，一般经过治疗，皆能很快痊愈。由于婴儿的胃肠调节机能差，消化器官及其功能发育不够完善，胃酸及消化酶分泌不足，故对食物的耐受性较差，一旦遇到某些外在的致病因素，则易引起消化道功能紊乱，而出现小儿泄泻。泄泻的病因：
❶内伤乳食：由于乳食过度，过早的添加辅食品，或过食生冷瓜果、油腻、坚硬不洁之物，致使呆胃伤脾，引起饮食失调，而到泄泻。
❷感受外邪：因家长不注意气候变化，没及时增减衣服，或沐浴不避风寒等，致使外感六淫，寒温失调，引起脾胃功能紊乱，而致泄泻。
❸脾胃虚弱：因小儿先天不足，后天调护失宜。因素体脾胃虚弱，或病后脾胃失养，或因其他疾病致脾阳不振，或寒凉药功伐伤脾，均可使脾胃不能运化水谷，久之脾阳不升，反而下陷导，致泄泻。泄泻的发生，主要是脾胃功能失调，故治宜以调理脾胃为主，助以利湿，并随时注意气液存亡，以防证情突变。而近代多以病因命名，如伤食泄，脾虚泄、热泄、寒泄等。表现：
❶伤食泄：多因饮食不节或喂养不当，致使脾胃受损，运化失职，泻下稀薄，腹中胀痛，泄后腹痛减轻，大便臭如败卵，睡卧不安，不思乳食，伤乳者兼有绿色大便及乳块，小便赤混，舌苔白黄厚腻，脉有力。治宜消食导滞，行气化湿。可用保和丸。常用药：山楂，六曲，半夏，茯苓，陈皮，连翘，莱菔子，麦芽汤下。若呕吐者加生姜、竹茹；腹胀作痛加木香，枳壳、厚朴以行气止痛；泻下不爽加大黄、枳实；发热较甚加黄芩、知母。
❷脾虚泄：食后即泻，腹中胀痛，大便稀薄，其色淡白，味不甚臭，乳食不化，反复发作，面黄消瘦，神疲乏力，食少纳呆，舌淡苔白薄，脉缓弱无力。治宜益气健脾。可用参苓白术散。常用药：人参，白术，茯苓，甘草，苡仁，桔梗，山药，扁豆，连子肉，砂仁，大枣汤下。若泄泻不止者加河子、赤石脂、禹余粮；乳食不化加干姜。
❸热泄：水泻如注，色黄味臭、肛门灼热，伴有发热，口渴烦躁，乳食欠佳，身倦乏力，小便短赤，舌质红、苔黄腻，脉数。治宜清热利湿，化湿和中。可用葛根黄芩黄连汤。常用药：葛根，黄芩，黄连，甘草。
❹寒泄：腹痛肠鸣，泻下清稀，有泡沫，臭味不甚，喜按喜暖，常伴鼻塞，微恶风寒，吐乳不渴，精神倦怠，小便清白，面色淡白，舌苔白腻，脉迟。治宜疏风散寒，理气化湿。可用藿香正气散。常用药：藿香，苏叶，白芷，桔梗，白术，厚朴，半夏曲，大腹皮，茯苓，陈皮，甘草。姜枣汤下。若食滞者加山楂，神曲；痛甚者加木香，砂仁；小便少加泽泻，猪苓。