中、晚期妊娠诊断

妊娠13～27周末称为中期妊娠，28周以后称为晚期妊娠。妊娠中期以后的征象逐渐明显，诊断比较容易，尿hCG浓度在妊娠中期以后明显下降，故无诊断意义。
妊娠12周以后子宫上升至腹腔，在耻骨联合上可摸到，妊娠中期以后，孕妇自觉腹部逐渐长大，子宫底高度则按妊娠月份增大(见“胎儿大小的估计”)，至妊娠后期，由于腹部高度膨胀出现妊娠纹。产后转为白色但纹不消失。在妊娠中后期，子宫出现阵发性收缩。
胎儿在宫内冲击宫壁的动作，称为胎动，是妊娠特有的征象之一。妊娠12周后可用听诊器从腹部听到胎动，有时也可从腹壁感觉到，妊娠16周后，孕妇可自觉到胎动。妊18～20周也可以从下腹听到胎心音，正常胎心音为双音，似钟表滴答声，每分钟120～160次，但需注意与母体主动脉的搏动或子宫杂音相区别，后二者的搏动率和母亲心跳或腕脉一致。
至妊娠20周后，从腹部外可清楚触到胎体各部，胎背较宽平，胎儿肢体小且有不规则移动，胎头为圆而硬的有浮球感的部分。如孕妇腹壁厚或羊水过多不易检查时，可用手指经腹壁或经阴道轻轻触动胎体某一部分，可感到胎儿漂动又回弹的感觉，称为浮球感或沉浮胎动感。
中期妊娠超声所见与妊娠早期所见基本相同，但更明显，此时胎心测出率达95%以上。晚期妊娠时，根据胎心反射及胎头图象，超声检查可以确定胎位、胎儿数及死胎。用A型加多普勒仪判断胎心所在位置，若仍不能判断胎位，则可用B型超声显像仪测查。胎头图象为椭圆形光环，臀部反射为弧形光带，光带之下方布满肌肉与骨胳的杂乱光点。但间接法扫描时，胎头可呈部分图象，也呈半弧形光带。充盈膀胱也可呈现类似胎头的图象。故检查前应嘱孕妇排空膀胱，并用手同步慢扫描法，效果较好。见“妇产科超声诊断”。
妊娠18周以后，胎儿骨胳钙化，X线检查才能有助于诊断。妊娠10～24周，胎儿骨胳逐渐显影，但骨化中心未出现，24周后骨化中心相继出现，可以据之估计骨龄。24～26周跟骨首先出现，36周跟距骨形态清晰易认，36周股骨下段骨骺骨化中心约为3mm大，40周时达9mm，其时胫骨上端及股骨下端的骨化中心也已清晰。X线摄片可见胎儿骨胳阴影，可用以区别胎位：多胎、胎儿畸形、死胎等。但妊娠时，不宜多摄X线片，以免孕妇及胎儿受过多的X射线的危害。
胎儿心电图可用以诊断中期妊娠，一般从妊娠12～14周就可以测得胎儿心电图，妊22周时阳性率最高，但阴性结果不能肯定胎儿不存活(见“胎儿心电图”)。
胎儿心音听诊仪是应用多普勒原理制成的仪器，可用以经孕妇腹壁听到胎心音，该仪器灵敏度高，可用以早期检测胎儿是否存活，并能鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠等。