丘脑功能

丘脑是一对卵圆形的灰质块，深埋在大脑皮质下的白质中，位置在第三脑室两侧。丘脑接受除嗅觉以外的所有感觉传导束的投射，传入信息在丘脑有关核团发生突触接替后到达大脑皮质，所以丘脑是绝大部分体内外信息进入大脑的门户。在大脑不发达的动物，丘脑就是感觉的最高级中枢。在大脑发达的动物，丘脑是最重要的感觉接替站。丘脑与大脑皮质之间有往返联系，大脑皮质对丘脑核既有抑制性影响，又有易化性影响。丘脑-皮质投射决定大脑皮质的觉醒状态和感觉功能，丘脑病变可能产生感觉异常，如感觉过敏或感觉减退等。丘脑和中枢神经系统的其他结构有广泛联系，例如丘脑与下丘脑及纹状体之间有纤维相互联系，三者成为许多本能性复杂的非条件反射的皮质下中枢。
根据神经联系，丘脑的核群大致可以分为感觉接替核、联络核、弥散性丘脑网状核三大类。
感觉接替核 丘脑的一些核团如腹后核和内、外膝状体，它们直接接受从外周感受器传入的冲动，经过换元后向大脑皮质感觉区或其邻近部分投射，也与其他丘脑核联系，这些核团称为初级感觉接替核。腹后核是重要的躯体感觉接替核。它又分为腹后外侧核和腹后内侧核二部分，前者是脊丘束和内侧丘系的换元站，同躯干和肢体感觉的传导有关；后者为三叉丘系的换元站，同头面部的感觉传导有关。由腹后核发出的纤维向大脑皮质中央后回体感区投射。根据电生理的研究，刺激体表各点同时记录丘脑的电活动，发现由躯体不同部位传来的纤维在腹后核内换元的部位有一定空间分布：头部在后内侧，尾部在前外侧，背部在上方，四肢在下方。内脏感觉的换元接替站，可能在腹后核的更内侧部分。此外，内侧膝状体是听觉传导的换元站；外侧膝状体是视觉传导的换元站。由于上述各丘脑核与大脑皮质感觉区的联系也有点对点的关系，所以这些核又称为特异性丘脑皮质投射核。
另一部分丘脑核接受其他皮质下中枢传来的神经冲动，经换元后也向大脑皮质的特定区域投射，如丘脑前核、背内侧核等接受下丘脑乳头体和海马来的纤维，并发出纤维投射到大脑额叶皮质和扣带回的后部，参与内脏活动和情绪行为的调节；丘脑的腹外侧核主要接受小脑、纹状体-苍白球系统来的纤维，并发出纤维投射到大脑皮质运动区(4、6区)，参与皮质对肌肉运动的调节。有人把这些丘脑核称为次级感觉接替核。
联络核 丘脑枕接受内侧与外侧膝状体腹核的纤维，并发出纤维投射到大脑皮质的顶叶、枕叶和颞叶之间的联络区，参与各种感觉的联系功能。丘脑还有一些神经核发出纤维向下丘脑、大脑皮质的前额叶和眶区或顶叶后部的联络区投射。这些核团在功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮质水平的联系协调有关，故称联络核。由联络核发出的纤维到达大脑皮质也有点对点的关系，因此它们也属于特异性丘脑投射核。
弥散性丘脑网状核 包括中线核群、内侧核群、腹前核及网状核等。这些核群间接通过丘脑网状核、纹状体等多突触接替，弥散地投射到整个大脑皮质，成为上行激动系统的主要部分，起着维持大脑皮质兴奋状态的重要作用；刺激其中任何一个核团，都可影响皮质广泛区域，改变其电活动，故称为非特异性丘脑皮质投射。

右侧丘脑主要核团示意图

1. 网状核 2. 前核 3. 腹前核 4. 苍白球传来纤维 5. 腹外侧核 6. 外髓板 7. 小脑传来纤维8. 内髓板及髓板内核群 9. 背外侧核 10. 后外侧核 11. 腹后外侧核 12. 内侧丘系 13. 背内侧核14. 中央中核 15. 束旁核 16. 腹后内侧核 17.视束 18. 外侧膝状体 19. 内侧膝状体 20. 外侧丘系 21. 丘脑枕

丘脑的主要核群及功能

名称	投射特性	传入纤维 来 源	传出纤维 终止部位	主要功能
前核群		下丘脑-乳	大脑边	属于边缘
前内侧核 前背侧核 前腹侧核	非特异投射 非特异投射 非特异投射	头体-丘脑 束	缘叶扣带 回的前部 和额叶皮 质	系统的一部 分，与内脏 活动有关
中线核群	非特异投射	脊髓丘脑 束，三叉丘 脑束，内侧 丘系上行纤 维侧支，脑 干网状结构， 其他丘脑核 和下丘脑	下丘脑， 基底神经 节，丘脑 内、外侧 核	粗内脏活 动和躯体感 觉（痛觉）的 整合中心
内侧核群
背内侧核	非特异投射	基底神经 节、前额叶 皮质，其他 丘脑核，下 丘脑	基底神 经节，下 丘脑	可能是整 合躯体，内 脏感觉的联 络中心

（续表）

名称	投射特性	传入纤维 来 源	传出纤维 终止部位	主要功能
板内核群	非特异投射	基底神经 节，前额皮 质，膈区， 其他丘脑核	基底神 经节，其 他丘脑核	整合躯体 内脏冲动， 可能与痛觉 有关
外侧核
腹前核	非特异投射	苍白球 (人、猴)小 脑，额叶皮 质	纹状体、 额叶皮质	随意运动 功能的部分 回路
腹外侧核	特异投射	小脑、苍 白球	皮质运 动区
腹后外侧 核	特异投射	脊髓丘脑 束，内侧丘 系	皮质感 觉区	躯干、四 肢感觉冲动 的接替
腹后内侧 核	特异投射	三叉丘脑 束	皮质感 觉区	头面部感 觉冲动接替
背外侧核 后外侧核	特异投射 特异投射	其他丘脑 核，顶叶皮 质	大脑皮 质（顶叶）	初级感觉 接替
网状核	非特异投射	大脑皮 质，其他丘 脑核，脑干 网状结构	其他丘 脑核，中 脑被盖， 大脑皮质	未定
后核
枕	特异投射	其他丘脑 核，大脑皮 质(顶、颞、 枕叶)	大脑皮 质(顶、 枕、颞叶)	整合视、 听、躯体冲 动(?)
内膝体	特异投射	下丘臂	听皮质 (双侧投 射)	听
外膝体	特异投射	视束	视皮质 （同侧）	视