与内分泌有关的阴道出血

少数新生女婴出生后数日内，有少量阴道出血，这就是新生儿阴道出血。常伴有轻度乳房肿胀。这是由于母体雌激素通过胎盘作用于胎儿的缘故。出生后，由于母体供应的雌激素中断，子宫内膜即可发生雌激素撤退性出血，出现类似月经样阴道出血，数天后自行消失，不需处理。功能失调性子宫出血，多发生在青春期及更年期。此两时期卵巢功能不稳定，常属无排卵性出血。病人常先有2—3个月的停经，然后发生子宫出血，有时开始为月经过多或经期延长，而后转为不规则或持续性的子宫出血，有时流血可持续多天或更长，而阴道检查无明显盆腔病变。月经间期出血多发生在周期的12—16天，持续1—2小时或1—2天，量少，极少数近达月经量，往往被认为月经过频。出血原因多为卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致。绝经后子宫出血，首先应想到癌瘤，直到排除或证实之。其次为良性肿瘤或生殖道炎症。但也有些绝经后出血是内分泌紊乱引起的。绝经后卵巢分泌雌激素量虽减少，但肾上腺分泌少量雌激素，逐渐积蓄，也可引起子宫内膜增长而致子宫出血。近年来，使用雌激素、孕激素日渐增多，子宫出血率有所增加。服用避孕药时，出现阴道出血，称为突破性出血，大多发生在漏服药后。有的未漏服而出现阴道出血，往往是激素量不足的关系。这种出血常为不规则点滴出血或经量增多，经期延长。