下肢血管火器伤

下肢血管火器伤主要包括股动静脉，腘动静脉及胫前、胫后动静脉损伤。约占四肢血管伤的70%。股深动脉以上损伤时结扎肢体坏死截肢率达81%，股深动脉以下为55%; 腘动脉结扎的截肢率为71%，但一般认为接近100%。
股动静脉损伤应力争在12小时内修复，延误过久，肌肉长时间缺血，即使恢复血液供应，仍难免发生肌肉坏死，甚至可导致急性肾功能衰竭。对血管修复较迟，或小腿肿胀严重者，应在血管修复之后即行小腿筋膜间隙切开术，以防肌肉坏死。腘动静脉损伤因侧支循环差，如不及时修复，肢体坏死率极高，必须尽快修复。腘部以上深静脉损伤宜作修复，不要结扎。血管修复后可考虑小腿深筋膜切开术。胫前、胫后动静脉损伤，若只伤及其中之一而肢体远端血循环良好时，可在清创后行结扎处理。如肢体血循环不良，则应予修复。动脉修复后，如静脉回流良好，损伤的伴行静脉可予结扎，否则亦应修复伴行静脉及皮下浅静脉（如大隐静脉等）。