下消一0216名一种膀胱无力、多尿的病。闽语。台湾〖〗。

下消

病名。
❶见《丹溪心法·消渴》。又称肾消、消肾。《医学纲目》卷二十一： “下消者，经谓之肾消。肾消者，饮一溲二，其溲如膏油。”本病多因肾衰不摄所致。主要症状为小便特多，或如膏油，或甜，口渴多饮，面黑耳焦，日渐消瘦。治宜滋肾固摄。用六味地黄丸、左归饮、大补阴丸、滋膵汤等方。气虚火衰者，用八味地黄丸、右归丸、秘元煎、固阴煎等方。参见消渴条。
❷专指儿科三消之一，即消浊。详该条。

下消

三消证中的下消。也称肾消。表现为饮一溲二，尿似淋浊，如膏如油等。

下消xiàxiāo

病症名。出《丹溪心法·消渴》。《圣济总录》称消肾， 《医学纲目》称肾消。多由肾水亏竭， 蒸化失常所致。症见面黑耳焦、饮一溲二、溲似淋浊、如膏如油等。治宜补肾固涩为主。方用六味地黄丸、滋膵汤、左归饮、大补元煎等。阴虚及阳，火衰不能化气， 气虚不能化液者， 方用附桂八味丸、右归饮、秘元煎、固阴煎等。参见消渴、三消条。

下消

下消是指因肾虚不固所致的消渴。临床特点是尿频量多，尿甜或如脂膏。《丹溪心法·消渴》：“下消者，肾也，小便浊淋如膏之状，面黑而瘦。”
下消名称见《丹溪心法》。《诸病源候论》称“内消”。《外台秘要》称“肾消”。《太平圣惠方》称“痟肾”。《圣济总录》称“消肾”。
病因病机 《诸病源候论》认为：“由少年服五石诸丸散，积经年岁，石气结于肾中，使人下焦虚热，及至年衰，血气减少，不能复制于石，石势独盛则肾为之燥。” 《济生方》认为系“劳伤肾经，肾水不足，心火自用”之故。《杂病源流犀烛》则归咎“由肾阴虚，或火伏下焦”所致。下消也可以由上、中二消进一步发展演变而成。如《类证治裁·三消》：“三消之症，上轻中重下危，然上中不甚，则不传下矣。故肾消者乃上中消之传变，肺胃之热入肾，消烁肾脂，饮一溲二，溲如膏油。”下消固然因肾阴虚之故，但阴损日久及阳，导致肾阴阳两虚，遂成危候。
辨证施治 下消的辨证根据病情发展的程度不同，可分为肾阴亏虚和肾阴阳两虚二证。
(1) 肾阴亏虚： 症见尿频量多，尿如膏脂而混浊，或尿甜，五心烦热，口干，渴而多饮，头昏乏力，阳易兴而精易泄，舌质红赤，脉沉细数。多因下焦虚热，肾阴被耗，精气亏虚，肾气不固，约束无权，则尿频量多；肾失固摄，水谷精微下注，随即从尿而出，则尿如脂膏而甜。治宜滋阴补肾为主。方选六味地黄丸或一阴煎加减。前方旨在滋阴补肾泻火；后方用生熟地、麦冬、白芍、牛膝、丹参、甘草有养阴益血补肾之功。尿浊可酌加萆薢、地肤子等。若症兼烦躁，颧赤，手足心热，失眠，遗精，舌红，脉细数者。是属肾阴不足，阴虚火旺，虚火妄动之证。治宜养阴清热，镇摄潜阳。酌加龙骨、牡蛎、桑螵蛸、黄柏、知母之类，或用知柏地黄丸加减治之。若症兼困倦乏力，气短，舌质淡红，脉细弱者，是属气阴两伤，气血不足之证。治宜滋阴益气。用六味地黄丸加人参、黄芪之类。
(2) 阴阳两虚： 症见小便频数量多，饮一溲二，混浊如脂膏，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝痠软，阳萎，舌苔白，舌质淡，脉沉细无力。因气阴被耗，肾阳不足，下焦虚惫，肾失固摄，约束无权，尿液及精微下注所致。治宜温阳补肾为主。方用金匮肾气丸或右归丸加减。若症兼面色㿠白，气短乏力，唇淡，舌质淡，脉虚无力者，是为阴阳气血俱虚之证。治宜滋阴助阳，双补气血。方用鹿茸丸加减。以上两方均可加复盆子、桑螵蛸、金樱子之类，以补肾固涩。

下消xià xiāo

lower consumptive disease; diabetes involving lower energizer