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多发生在房室束支或三分支中，发生原因多为原因不明的束支纤维化。在三度结下传导阻滞时，其异位节律点在希氏-普肯耶系统，QRS波形与节律点同侧的心室发生的期前收缩图形一样，但心室率常在40次/min以下。在房室束电图上，三度阻滞的A波后有H波，A-H波的耦联与V波无关，V波的频率很慢。
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