三尖瓣区舒张期杂音tricuspid diastolic murmur
指在胸骨体下端近剑突稍偏左或稍偏右处(如右心室增大时,可在心尖区)听到的音调较高,在深吸气末增强的舒张期杂音。此杂音为三尖瓣狭窄的重要体征。
❶若杂音响亮、粗糙、低调,呈隆隆样,出现于舒张中期,常伴有三尖瓣开瓣音,结合有明显的颈静脉怒张、腹水、肝大、舒张期肝脏搏动等慢性右心衰竭表现,提示器质性三尖瓣狭窄。一般为风湿性,偶为先天性。
❷杂音在胸骨左缘第4、5肋间心尖内侧明显,音调低而短促,出现于舒张中期,无严重右心衰竭征象者,为相对性三尖瓣狭窄。可发生于动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、埃勃斯坦畸形等。