三尖瓣区收缩期杂音tricuspid systolic murmur

指在胸骨体下端近剑突稍偏右或偏左处闻及的高音调、吹风样、全收缩期杂音。此杂音受体位、呼吸的影响明显。当仰卧位，或将两下肢抬高时，由于回心血量增多，杂音可明显增强。当深吸气时，因胸腔内负压增高，静脉回心血量增多，使右心室收缩时，反流入右心房的血量也增加，故杂音增强。反之，深呼气时杂音减弱。此外，该杂音一般可传至心尖部，但若有右心室肥大，心脏顺钟向转位时，可传导到腋前线、腋中线甚至腋后线。此杂音为三尖瓣关闭不全的重要体征。见于：
❶杂音若在心力衰竭被控制、病情好转后减弱或消失，且不伴有三尖瓣舒张期杂音，为相对性三尖瓣关闭不全。多见于重症风湿性二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、原发性肺动脉高压症、慢性肺源性心脏病及肺动脉狭窄等。系由于右心负荷过重，导致右心室增大，三尖瓣口扩张，造成相对性三尖瓣关闭不全所致。
❷若杂音在心力衰竭被控制、病情好转后不消失，且多伴有三尖瓣区舒张期杂音者，为器质性三尖瓣关闭不全。多为风湿性，临床上少见。