X线高千伏摄影

高千伏摄影是指使用电压高于120kV以上所产生的X线作摄片检查。一般X线摄片所用的电压数值在45～90kV之间，高千伏摄影目前大都使用140～150kV，也有应用200kV或250kV者。有人已在试用350kV作胸部摄影的研究。
应用常规90kV以下X线摄影，人体对X线的吸收以光电效应为主，各部结构显影的密度高低受组织原子序数和厚度的影响较大，骨胳、软组织、脂肪和气体具有明显的密度对比。但是如果软组织、脂肪或气体与骨胳重叠在一个平面上，则前三者的影象会被密度高的骨胳影象所遮蔽而不能显示。随着电压的升高，当电压达120kV以上时，组织吸收以散射效应为主，显影的高低受原子序数和厚度的影响减少，上述四项组织的密度差别为之减少，骨胳阴影的密度与软组织和气体阴影的密度相差不大，因而即使相互重叠不致为骨影所遮盖。目前高千伏摄影最常用于胸部就是因为应用140kV或150kV作胸部摄影，肺纹理或炎变可以透过肋骨阴影见到，纵隔阴影、气管和支气管阴影虽与胸骨与脊柱重叠亦可显示(X片-2)。
作高千伏摄影必须使用大容量的机器，如500mA、125kV或1000mA、150kV的X线机。目前，先进的移动式X线机，其容量已高达125kV和300mA。但是由于X线电压增高时散射作用亦随着增加，使摄片的灰雾度亦更显著，影响影象的清晰。去除散射线的方法除在球管窗口加滤过板外(一般用4mm A1或0.1mm Cu+1mmA1)，尚须使用滤线器。平常用的滤线器其比值有5:1,8:1,12:1,16:1等。高千伏摄影可采用比值较大如16:1者。使用滤线器时须注意其移动速度。在投照胸片时，因毫安秒很少，照射时间甚短，若滤线器移动速度与照射时间配合不好，就会在X线片上显示有铅条阴影。若把滤线器改为筛动则较为满意。如使用方格形滤线器则更为理想。亦可用两个8:1的滤线器重叠在一起，使其铅条相互交叉而成方格。但使用此种滤线器时其移动方向应与两个滤线器的铅条长轴各成45°角（图）。如果没有滤线器，也可在投照胸片时，使患者的前胸远离暗盒表面15～20cm，以减少散射线，但焦点胶片距离应适当加长，以减少影象扩大率。高千伏摄影最好应用感光度比较高的稀土增感屏。

滤线器的格栅运动方向
（箭头指移动方向）

高千伏摄影有下列优点：
❶人体各组织对吸收X线的差别为之减少，因而显影的密度对比亦为之减少。
❷高千伏X线的穿透量大，因而可减少毫安秒，显著缩短摄片的曝光时间。如胸部摄片为60kV时，需用12mAs，改用120kV时仅需2mAs。这样有利于作快速连续换片摄影。
❸毫安秒的减少和曝光时间的缩短使对病人的曝光量为之减少； 减小X线球管的负荷； 提供可采用小焦点球管的条件，从而可改善影象的清晰度。
高千伏摄影的临床应用：除了广泛应用于胸部摄片外，还可用于气脑室造影，减少颅骨的遮蔽，但软组织和气体仍然保持良好的对比； 腰椎侧位摄影； 妊娠； 肠道钡剂造影，可以较好地显示粘膜皱襞或小的充盈缺损； 血管造影时作快速连续换片及X线电影。