X线头影测量

X线头影测量法于1931年开始应用，其内容日益丰富，它推动了口腔正畸学的发展。近年来，X线头影测量法已广泛应用于口腔正畸临床及研究中。例如：
❶牙、颌、面、颅的生长发育的研究。
❷正常颌的颅、面骨胳结构的研究。
❸分析错颌畸形的深部机理。
❹分析研究错颌畸形矫治过程中或矫治完成后牙、颌、面结构发生的变化情况。
❺应用于错颌畸形正畸外科手术前的测量诊断。 此法是在头颅定位时拍摄X线相，以其作描绘图，然后进行测量，以观测X线相中某些线距的长短或角的大小。通过测量分析，不但可以从表面形态观察，而且更深入了解内部结构。在拍摄X线头颅侧位相时，必须用头颅定位仪严格定位。头颅定位仪可使眼耳平面与地平面平行，正中矢状平面与地平面垂直，胶片盒与正中矢状平面平行。这样可使每张X线相上的头颅定位都完全一致，可保证X线头颅侧位相测量、分析及对比的准确性。
常用标志点
❶蝶鞍中心点；
❷鼻根点： 额骨、鼻骨缝的起点；
❸眶点：眶下缘之最低点；
❹前鼻棘：前鼻棘之末端；
❺后鼻棘：硬腭后缘正中最突点末端；
❻耳点：外耳道之最高点，常以头颅定位仪耳塞形象之最上点表示；
❼上牙槽座点：前鼻棘点与上牙槽顶点间骨的最凹点；
❽下牙槽座点： 下牙槽顶点与颏前点间骨的最凹点；
❾颏前点：颏部之最前点；
❿颏下点： 颏部之最下点；(11)颏顶点：颏前点与颏下点间之中点；(12)下颌角点：下颌平面和下颌支后缘切线交角的分角线与下颌之交点；(13)翼上颌裂：翼上颌裂轮廓的最下点；(14)Bolton点： 枕骨髁头后切迹之最高点(图1)。
常用线距
❶髁突后切线-蝶鞍中心：用以代表下颌位置的所在。
❷蝶鞍中心-翼上颌裂： 代表上颌位置的所在。
❸翼上颌裂-前鼻棘： 代表上颌长度。
❹翼上颌裂-上第一恒磨牙：代表上牙弓位置的所在。
❺下颌长度：为在下颌平面上，测量由髁突后缘所作的垂线和由颏前点所作垂线之间的距离。
❻全面高： 测鼻根点至颏下点的垂直距离。
❼面上部高：测鼻根点至前鼻棘的垂直距离。
❽面下部高：测前鼻棘至颏下点的垂直距离。

图1 常用的测量标志点
S.蝶鞍中心点，N.鼻根点，Or.眶点，ANS.前鼻棘，PNS.后鼻棘，P.耳点，A.上牙槽座点，B.下牙槽座点，Pg.颏前点，Me.颏下点，Gn.颏顶点，Ptm.翼上颌裂，Bo.Bolton点，Go.下颌角点。
常用平面
❶眼耳平面：眶点与耳点的连线所成的平面。
❷Bolton平面：这条线是从鼻根点至Bolton点的连线，左右两条线成一个平面。该平面之上为颅部，平面之下为面部。
❸面平面：通过鼻根点与颏前点的连线的平面。
❹下颌平面：通过下颌角下缘与颏下点的连线的平面。
❺前颅底平面：通过蝶鞍中心点与鼻根点的连线的平面。
❻颌平面： 通过第一恒磨牙或第二乳磨牙的牙尖高度中点与中切牙覆颌中点的连线的平面。
❼Y轴：蝶鞍中心点与颏顶点之连线。
常用测量角
❶面角： 面平面与眼耳平面相交之下后角，此角代表颏部的突度。
❷颌凸角： 为鼻根点-上牙槽座点连线与颏前点-上牙槽座点连线延长线之交角，此角代表上颌凸度。
❸Y轴角： Y轴与眼耳平面相交之下前角，代表生长发育的方向及颏部的位置。
❹上、下中切牙角：上下中切长轴之交角，表示上、下牙弓之突度。
❺下颌平面角： 为下颌平面与眼耳平面之交角，可以显示下颌体的陡度及下颌角的大小。
❻下中切牙-下颌平面角：下中切牙长轴与下颌平面之交角，代表下中切牙对下颌平面的倾斜度。
❼下中切牙-眼耳平面角：下中切牙长轴与眼耳平面之交角。代表下中切牙对下颌平面的倾斜度。
❽蝶鞍中心点-鼻根点-上牙槽座角： 代表上颌对颅部的相对凸度。
❾蝶鞍中心点-鼻根点-下牙槽座角： 代表下颌对颅部的相对凸度。
❿上牙槽座-鼻根点-下牙槽座角： 代表上下颌的相互关系。(11)上中切牙凸距： 上中切牙切缘至上牙槽座点-颏前点连线的垂直距离，此距代表上中切牙的凸度(图2)。

图2 常用测量项目

1.面角 2.颌凸角 3.Y轴角 4.上下中切牙角 5.下颌平面角 6.下中切牙-下颌平面角7.下中切牙-眼耳平面角8.蝶鞍中心-鼻根点-上牙槽座角(SNA) 9.蝶鞍中心点-鼻根点-下牙槽座角(SNB) 10.上牙槽座-鼻根点-下牙槽座角 (ANB) 11.上中切牙凸距

X线头影测量分析法 X线头影测量分析的方法很多，测量项目主要是线距测量和角度测量。观测某些线距的长短或某些角度的大小，与相应的正常均值对比，分析错颌畸形深部机理就可发现结构异常的所在。